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    壺腹癌手術(shù)后能活多久

    2023-01-28 22:30閱讀:

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    壺腹癌手術(shù)后絕大部分患者可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,這部分患者生存期可能在2年左右;少部分患者手術(shù)做得比較早,達(dá)到了根治性切除,術(shù)后沒有復(fù)發(fā),生存期會比較長,術(shù)后5年生存率可達(dá)40%-50%。

    壺腹癌手術(shù)范圍廣,創(chuàng)傷大,非常復(fù)雜,對手術(shù)技術(shù)要求很高?;颊弑淮_診時腫瘤發(fā)展的情況不同,轉(zhuǎn)移的范圍不同和患者身體條件不同,給予的手術(shù)也不同。

    根治性手術(shù)是難度非常高的外科手術(shù),接受手術(shù)的患者癌如果轉(zhuǎn)移范圍有限,未出現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)端或全身轉(zhuǎn)移,身體條件也必須能夠耐受較長時間的全身麻醉,手術(shù)盡可能切除所有癌腫和轉(zhuǎn)移灶,預(yù)后相對較好;如果患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,采取姑息性手術(shù)治療,或需要采取膽腸內(nèi)引流術(shù)、經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)膽管外引流,術(shù)后生存期相對較短,在2年左右,甚至只有0.5-1年。

    壺腹癌在癌腫較小時會因壓迫膽管而出現(xiàn)梗阻性黃疸。因此有不明原因的黃疸時,應(yīng)及時就醫(yī),如確診壺腹癌,應(yīng)盡早行手術(shù)治療,提高治療效果,延長術(shù)后生存期。

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    "壺腹癌跟十二指腸乳頭癌、膽管下段癌和胰頭癌一樣,叫壺腹周圍癌,它的切除范圍都是一樣的,叫胰十二指腸切除。胰十二指腸切除,要切除遠(yuǎn)端的胃大概1\/4-1\/3,整個十二指腸還有小腸的上段大概10-15公分。再就是膽囊,膽管中下段和胰頭,大家似乎有6個臟器,還得把胃、腸、膽道和胰腺重新接起來,消化道系統(tǒng)的重建,有4個接口。壺腹癌手術(shù)做完之后,主要并發(fā)癥圍繞在兩個方面,第一、是手術(shù)做完之后這4個接口能不能長好,如果長不好,就會有胃漏、膽漏、胰漏、腸漏,造成腹腔里的感染,感染中毒性的休克,病人發(fā)燒甚至?xí)?dǎo)致血管的破裂,動脈的大出血,就可能危及生命。第二、是手術(shù)做完了,病人各個吻合口長的很好,功能能不能協(xié)調(diào)?病人吃完東西之后,胃腸蠕動怎么樣?有的人吃完東西之后出現(xiàn)胃癱,胃動力不好。病人大概會在術(shù)后1周左右開始惡心、嘔吐,必須用胃管,把這些東西吸出來,病人的癥狀才可以得到緩解。所以第二個最主要的癥狀或者并發(fā)癥就是功能的協(xié)調(diào),病人出現(xiàn)胃癱,進(jìn)食之后腹脹不適、消瘦等都有可能發(fā)生。"

    語音時長01:32''

    金克敏北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    2023/11/15收聽(18412)

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