腳丫里面爛伴瘙癢,如果環(huán)境溫度不低,多考慮是糜爛型足癬,主要是由紅色毛癬菌或須癬毛癬菌等真菌感染引起,需要進(jìn)行抗真菌治療。如果是在冬天,氣溫很低,還需考慮凍瘡的可能,較嚴(yán)重的凍瘡可以引起腳丫的潰瘍、糜爛,伴明顯的瘙癢,需注意保暖:
一、糜爛型足癬:
1、藥物治療:西醫(yī)治療足癬主要是口服用藥和局部外用、浸泡,或者是口服外用聯(lián)合用藥。外用抗真菌藥不良反應(yīng)較少,不易影響肝腎功能,成為治療足癬的理想選擇。目前臨床上常用藥物包括唑類抗真菌藥,一類為咪康唑、酮康唑等咪唑類,另一類是氟康唑﹑特康唑以及伊曲康唑等三唑類抗真菌藥物,丙烯胺類抗真菌藥物應(yīng)用較多的為鹽酸布替萘芬乳膏和特比萘芬乳膏等。此外,中藥熏蒸、浸泡也有較好的效果,如果腳丫有潰爛面,滲出較多,可用硼酸溶液局部濕敷;
2、其他治療:如穴位注射、灸法治療等,艾條灸可溫經(jīng)通絡(luò),促進(jìn)局部血液循環(huán)。綜合治療主要有中西藥結(jié)合、中藥泡洗配合艾灸或針灸、中藥配合物理療法等,有利于提高療效,改善患者生活質(zhì)量。
二、凍瘡:
1、藥物治療:主要包括抗炎藥,如抗生素軟膏,以及擴(kuò)血管藥物如硝苯地平,可縮短患者凍瘡消退時(shí)間,并且減少新凍瘡發(fā)生的可能,中藥治療可應(yīng)用陽和湯、桂枝紅花湯、紅花湯等方劑;
2、其他治療:如紫外線照射、音頻電療、氦氖激光局部照射、針灸、推拿治療等,均有一定療效。
三、濕疹:
糜爛伴瘙癢的癥狀還可見于濕疹的急性期和亞急性期。急性期皮損可表現(xiàn)為紅斑、水腫、水皰、糜爛,常伴有劇烈瘙癢;亞急性期糜爛面可逐漸結(jié)痂、脫屑,瘙癢感可減輕。應(yīng)用抗組胺藥物口服治療,可外用激素類藥膏。