由于胰腺癌起病隱匿,早期并無特殊癥狀,因此患者所說的胰腺癌十大早期癥狀很難明確分類。胰腺癌的發(fā)生,一般起源于胰腺導管上皮及腺泡細胞,由于早期診斷困難,而且胰腺血管、淋巴管豐富,容易發(fā)生早期轉移,因此進展期的胰腺癌患者生存時間相對較短,是預后最差的惡性腫瘤之一,部分發(fā)病時可伴隨多種癥狀,常見癥狀為腹痛、消化不良、黃疸、消瘦、精神不振、糖尿病、靜脈炎。
1、腹痛:腹痛常作為首發(fā)癥狀出現(xiàn),呈持續(xù)性、進行性加重的中上腹或腰背部疼痛,夜間更甚。當患者進行仰臥、伸懶腰等脊柱伸展動作時加劇,俯臥、蹲位、彎腰等脊柱彎曲動作時,疼痛可在一定程度上緩解;
2、消化不良:由于胰腺癌腫可能會堵塞膽總管下端、胰腺導管等,使膽汁和胰液無法正常進入十二指腸,使大多數(shù)患者出現(xiàn)食欲缺乏、消化不良、糞便惡臭等癥狀;
3、黃疸:約90%的患者可出現(xiàn)黃疸,主要與腫瘤侵犯膽總管有關,使患者進行性加重的皮膚、鞏膜黃染,小便可呈現(xiàn)深黃色或濃茶色改變,大便常表現(xiàn)為白色陶土樣改變,還可能伴有腥臭味;
4、消瘦:由于胰腺癌可以引起機體營養(yǎng)被大量消耗,以及患者對于病情的焦慮、抑郁等負面情緒,也會導致食欲減退,最終引發(fā)消瘦;
5、精神不振:由于營養(yǎng)吸收差、消耗多,使患者表現(xiàn)為精神不振、沒有活力。胰腺癌患者由于疼痛、長期治療以及較差的預后結果等,可能伴有嚴重的心理負擔,引起緊張、焦慮、恐懼、抑郁等情緒;
6、糖尿?。?/strong>由于胰腺癌可影響胰島素分泌,使血糖升高可并發(fā)糖尿病。本身存在糖尿病的患者,所形成的體內高血糖環(huán)境對于胰腺細胞傷害較大,也可能加重胰腺癌的病情;
7、靜脈炎:由于胰腺癌進一步發(fā)展,導致胰腺組織損害,釋放胰蛋白酶引起凝血異常。而血液高凝易形成血栓,造成血栓性靜脈炎,主要表現(xiàn)為沿靜脈走行的條索狀紅線,并伴有紅腫、疼痛,能觸及充血腫脹的靜脈。
胰腺癌早期診斷困難,當患者出現(xiàn)明顯消瘦、上腹痛、黃疸、上腹包塊等癥狀前來就診時,通過CT、腹部超聲、超聲內鏡、選擇性動脈造影等影像學檢查,若出現(xiàn)胰腺癌征象,雖可明確胰腺癌發(fā)病,但大多提示已進入晚期,容易喪失手術時機。因此建議有胰腺癌家族史、大量吸煙史、慢性胰腺炎等,誘發(fā)胰腺癌風險更高的患者,應每年定期體檢,以防止疾病發(fā)生。