腸易激綜合征病因復(fù)雜,并且病情反復(fù)發(fā)作,需要根據(jù)不同的個(gè)體,通常采用綜合治療才能有效治愈。臨床上表現(xiàn)為腹痛、腹部不適、排便習(xí)慣改變以及大便性狀的改變,經(jīng)常與胃腸道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病和功能性消化不良同時(shí)存在:
1、一般治療:飲食選用易消化、少脂肪的食物,禁食辛辣刺激性或易敏感的食品。對(duì)于便秘、腹脹者,多吃富含纖維素,不易脹氣的食物。同時(shí)不要暴飲暴食,不能吃零食。以腹瀉為主的患者,應(yīng)少吃含粗纖維的食品,如玉米、芹菜等,多吃富含維生素與蛋白質(zhì)的新鮮水果和蔬菜,如獼猴桃、橙子等;
2、心理治療:腸易激綜合征的出現(xiàn)或加重與精神因素有一定關(guān)系。患者臨床常表現(xiàn)出焦慮不安、抑郁等障礙,解除病人許多疑慮的心態(tài),消除恐懼,提高戰(zhàn)勝疾病的信心,對(duì)治療疾病有很大幫助;
3、藥物治療:抗抑郁與焦慮的藥物在一定程度上也能改善患者精神狀態(tài),同時(shí)可調(diào)節(jié)胃腸道功能,緩解胃腸癥狀。但前提是應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,如帕羅西汀、阿米替林等抗抑郁和抗焦慮藥物,能有效阻隔腸易激綜合征軀體癥狀與心理障礙之間的惡性循環(huán)。遵醫(yī)囑可以用山莨菪堿、貝那替秦、洛哌丁胺、益生菌制劑等藥物抑制致病菌繁殖生長(zhǎng),糾正腸道菌群失調(diào),恢復(fù)和維持腸內(nèi)微生物生態(tài)系統(tǒng)穩(wěn)定,從而治療腹瀉;用西沙必利、乳果糖等藥物增加胃腸推動(dòng)力,促進(jìn)排便,但有過(guò)敏者應(yīng)慎用,從而治療便秘;用激素和肽相關(guān)治療來(lái)加強(qiáng)收縮腸運(yùn)動(dòng);另外還可以用口服蒙脫石散、注射用醋酸亮丙瑞林來(lái)防止腸上皮細(xì)胞損傷,吸收腸內(nèi)氣體,降低腸道敏感性。