皮膚上有白色的小圓斑,首先要考慮皮膚有無受到外界刺激,比如曬傷、外傷、化學(xué)制品灼傷、皮膚長期與橡膠制品或塑料接觸等,都可能導(dǎo)致局部皮膚色素減退,出現(xiàn)白色的小圓斑。其次,如果局部皮膚曾出現(xiàn)皮損與炎癥,當(dāng)炎癥消退時,也會造成色素沉著,出現(xiàn)白色的小圓斑。以上原因一般無需特殊處理,可自行消退。除此之外,其他病理性原因也可以導(dǎo)致白斑出現(xiàn),需要及時治療。
常見原因及治療方法
1、花斑癬:俗稱汗斑,是一種主要由馬拉色菌引起的淺表皮膚感染,多發(fā)生在軀干、上臂、頸、腋窩等部位,呈對稱分布。皮疹可表現(xiàn)為紫色、棕褐色、粉紅色、白色或褐色斑疹;可以表現(xiàn)為白色的小圓斑,直徑在4-5mm或更大,初期無鱗屑,搔抓有鱗屑產(chǎn)生。一般無自覺癥狀,可能會有輕微癢感,易在夏季出現(xiàn)。以外用藥物治療為主,常用抗真菌藥物,如硫代硫酸鈉溶液、酮康唑等。也可以口服藥物治療,如酮康唑、伊曲康唑等;
2、單純糠疹:又稱白色糠疹,好發(fā)于兒童或青少年面部皮膚,以及上臂、頸肩部,屬于非特異性炎癥性皮膚病。皮膚干燥、日光暴曬、維生素缺乏等均可誘發(fā)此病。好發(fā)于春季,夏秋后消退。皮疹為色素減退性圓形或卵圓形斑片,呈白色或淡紅色,邊界清楚、大小不等、表面干燥,圓斑可自行消退。通常情況下無需治療,局部可外用硫磺軟膏涂抹,利于圓斑消退;
3、白癜風(fēng):是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病。病因尚不明確,臨床上考慮可能與遺傳、精神因素、免疫及內(nèi)分泌代謝等有關(guān)。好發(fā)于任何年齡,身體任何部位。表現(xiàn)為顏色大小不一、形態(tài)不定的色素脫失性白斑,皮膚表現(xiàn)為白色小圓斑。一般無自覺癥狀,如出現(xiàn)癢感,通常提示病情進(jìn)展。臨床上目前尚無特效治療方法,一般會使用類固醇類藥物治療,口服或局部涂抹;也可使用光化學(xué)療法或光療法消除白斑;對于疾病穩(wěn)定,白斑不泛發(fā)患者,臨床還可以進(jìn)行自體表皮移植術(shù);
4、老年性白斑:隨年齡增長、皮膚老化,黑色素細(xì)胞減少,可形成老年性白斑,多見于中老年人,主要分布于胸、背、四肢等部位。局部皮膚表現(xiàn)為米粒至綠豆大小的圓形白斑點(diǎn),可輕微凹陷,無自覺癥狀,通常無需治療。
注意事項
對于皮膚上有白色小圓斑的患者,可及時就診,明確相關(guān)發(fā)病原因。同時治療過程中注意遵醫(yī)囑用藥,避免長時間日曬。