膽囊切除術的危險因素主要由患者自身的身體狀況、病情嚴重程度、手術復雜程度等決定的,不同的手術方式導致手術風險都不盡相同,目前臨床常用的有腹腔鏡膽囊切除術和開腹膽囊切除術兩種,但是手術中的危險因素都是共通的:
1、膽心綜合征:膽囊切除術最大的風險在于手術中牽拉、切除膽囊時,容易誘發(fā)膽心綜合征,誘發(fā)心跳或呼吸驟停,嚴重時會危及生命;
2、膽道損傷:結扎膽囊動脈或膽囊管時,因為部分患者存在血管或膽管解剖變異,所以容易損傷肝外膽管,從而術后出現(xiàn)膽瘺、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥;
3、出血:膽囊炎癥重、粘連致密,手術涉及一些重要血管如肝右動脈、肝靜脈V5屬支、門靜脈等,有術中出血的風險;
4、感染:化膿壞疽及穿孔性膽囊炎行膽囊切除術后可能出現(xiàn)傷口感染以及脂肪液化,應進行抗感染治療,關注傷口愈合情況并積極換藥處理;
5、其他:術后還需要適當?shù)撵o脈營養(yǎng)支持,并囑咐患者盡早下床走動,促進胃腸活動,避免腸粘連和腸梗阻的發(fā)生。