谷草轉(zhuǎn)氨酶也稱天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),主要分布在心肌,其次在肝臟、骨骼肌和腎臟組織中,為非特異性細(xì)胞內(nèi)功能酶。正常時(shí)血清中含量很低,當(dāng)細(xì)胞損傷時(shí),細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的酶釋放入血,可使血清中酶活性升高。若AST升高明顯,多損傷較為嚴(yán)重,臨床常見于以下疾?。?/p>
一、心臟疾病:
心肌細(xì)胞中AST含量較多,若心臟出現(xiàn)損傷,患者檢查可見AST升高。
1、心力衰竭:患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí),心排血量不足,患者可出現(xiàn)AST升高的現(xiàn)象;
2、心肌梗死:急性心梗后6-8小時(shí)AST可出現(xiàn)增高,18-24小時(shí)達(dá)高峰,AST升高程度與心肌壞死范圍和程度有關(guān)。如果AST再次增高,提示心肌梗死范圍擴(kuò)大或發(fā)生新的梗死;
3、心肌炎:由于病毒感染、藥物因素等導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌炎,患者心肌受損,檢查可示AST升高。
二、肝膽疾病:
1、病毒性肝炎:急性病毒性肝炎或急性重癥肝炎病程初期AST可顯著增高,若急性肝炎恢復(fù)期AST活性未降至正?;蛉蕴幱谏仙Y狀可提示轉(zhuǎn)為慢性肝炎;
2、肝硬化:肝硬化患者肝細(xì)胞受損嚴(yán)重,患者可出現(xiàn)AST升高,但終末期肝硬化患者可出現(xiàn)AST轉(zhuǎn)為正常的現(xiàn)象;
3、非病毒性肝?。?/strong>多見于酒精性、藥物性肝損傷以及脂肪肝、肝癌等,AST可輕度升高;
4、膽汁淤積:肝內(nèi)、外出現(xiàn)膽汁淤積時(shí),AST活性可出現(xiàn)輕度上升。
除此之外,如皮肌炎、進(jìn)行性肌萎縮等骨骼肌病變,以及腎臟損傷時(shí),AST均可出現(xiàn)升高。