精神病是臨床上范疇很大的一類疾病,如抑郁癥、焦慮癥、人格分裂癥、癔癥等,不同疾病可使患者表現(xiàn)出不同的精神狀態(tài)和行為舉止。通常情況下,可通過(guò)臨床表現(xiàn)、??茩z查、量表測(cè)試等方式進(jìn)行判斷:
一、臨床表現(xiàn):
1、言談:如無(wú)法與常人正常交談、談話內(nèi)容大相徑庭、說(shuō)出的語(yǔ)言沒(méi)有邏輯、斷句錯(cuò)誤、前言不搭后語(yǔ)等,也可能表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下經(jīng)常性自言自語(yǔ),突然間高語(yǔ)或低語(yǔ)等;
2、行為:情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)做出一些異常行為,如跪拜、蹦跳、攀爬建筑物等,或者是對(duì)周圍事物不感興趣,不能建立良好的社交關(guān)系,若情緒焦慮、不安時(shí)也可能出現(xiàn)破壞或攻擊性行為,如打人、咬人、破壞家具等;
3、服裝:表現(xiàn)為奇裝異服,如穿不符合季節(jié)、溫度的衣服,穿與年齡、性別不符的衣服,甚至赤裸身體外出等。
二、專科檢查:
1、感知:是否會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視等幻覺(jué),也可能出現(xiàn)多疑、敏感、膽小等心理狀態(tài),可具體表現(xiàn)為害怕房間內(nèi)的家具、電器、玩偶,戶外的花草樹(shù)木等,或者是恐懼周圍事物,覺(jué)得別人會(huì)迫害自己;
2、思維:無(wú)法正常思考,對(duì)簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)計(jì)算題無(wú)法做出正確解答,言談舉止沒(méi)有邏輯支撐,精神狀態(tài)差,無(wú)法專注的進(jìn)行一件事;
3、記憶力:評(píng)估近期或遠(yuǎn)期對(duì)于事件的記憶是否完整,是否存在遺忘、記憶錯(cuò)亂或是虛構(gòu)的記憶等癥狀;
4、情感:可根據(jù)交談時(shí)所反映的情感進(jìn)行判斷,是屬于情感易高漲還是容易情緒低落,是否存在焦慮、恐懼、情感淡漠等表現(xiàn);
5、定向力:是否明確知道自己的姓名、年齡、職業(yè),是否明確特定的時(shí)間、地點(diǎn)、人物及周圍環(huán)境,以及是否有辨別方向的能力。
三、量表測(cè)試:
如韋氏成人智力量表、漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表等,是臨床評(píng)估應(yīng)用較為廣泛的他評(píng)工具,一般評(píng)分越高,癥狀越嚴(yán)重。
上述判斷方式并不是診斷一個(gè)人是否患有精神病的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),同時(shí)還要排除由軀體疾病引發(fā)的精神病癥狀,因此患者本人,或家屬可陪伴患者到醫(yī)院精神或心理科進(jìn)行專業(yè)診斷方能確診。