大腳骨臨床上稱為拇外翻,是指第一跖趾關(guān)節(jié)的拇指向外側(cè)偏移,而形成的一種骨骼畸形。如果患者拇指偏移的程度較嚴(yán)重,出現(xiàn)疼痛以及病理改變,就需要治療手段來緩解,去掉拇外翻的方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
一、非手術(shù)治療:
輕癥的拇外翻可以進(jìn)行保守治療,穿寬松合適的鞋子,減少局部壓迫。也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持患處拇指關(guān)節(jié)的按摩,以及進(jìn)行矯正性的動(dòng)作。比如患者可以使用一些具有彈力作用,但并不傷及皮膚的繃帶、橡皮繩等,套在單側(cè)或雙側(cè)拇外翻的拇指上,而后做左右相反的牽引動(dòng)作進(jìn)行緩解。還可以穿拇外翻矯型器、拇外翻拇囊套等。使用矯正工具進(jìn)行矯正時(shí),要定期調(diào)整力度和強(qiáng)度,以逐漸緩解拇外翻為目的,不可操之過急,這些方法效果不佳或拇外翻較嚴(yán)重就需要手術(shù)治療。
二、手術(shù)治療:
1、軟組織手術(shù):可以切斷軟組織來改變肌肉的附著點(diǎn),緩解肌肉牽拉的情況,來達(dá)到矯正的效果;
2、截骨術(shù):拇外翻患者內(nèi)側(cè)的骨有隆起時(shí),可以進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù),切除一部分骨骼,以松懈攣縮的組織,同時(shí)緩解畸形的表現(xiàn);
3、關(guān)節(jié)融合術(shù):伴有關(guān)節(jié)退變的患者,可以進(jìn)行第一跖趾關(guān)節(jié)融合,糾正拇外翻畸形。如果患者有骨性的關(guān)節(jié)炎,也可以通過關(guān)節(jié)融合手術(shù)來改善。