后背脊柱中間疼痛,首先考慮可能是勞累過度引起的,這種情況常見于高強(qiáng)度勞動者,或者長期保持一個動作造成的。一般可進(jìn)行對癥治療,再查找引起后背脊柱中間疼痛的原因,針對病因進(jìn)行治療。
一、對癥治療:
針對患者出現(xiàn)疼痛的癥狀,可以采取非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,比如美洛昔康、塞來昔布等,也可口服中成的藥物腰痛寧膠囊來治療,起到消炎、鎮(zhèn)痛的作用。如果疼痛非常劇烈,可采用封閉注射的方法治療,可以緩解疼痛感,必要時需要手術(shù)治療。另外,也可以運(yùn)用物理方法進(jìn)行治療,比如局部進(jìn)行熱敷,通過微波、遠(yuǎn)紅外線來進(jìn)行治療,能夠緩解后背脊柱的疼痛。
二、對因治療:
1、韌帶炎癥:無菌性炎癥引起的韌帶炎,主要是由于不良的姿勢和習(xí)慣造成的,可包括棘上韌帶炎、棘間韌帶炎等。通過改變不良的習(xí)慣和姿勢、熱敷以及外敷膏藥的治療,病情會逐漸好轉(zhuǎn)。如果是化膿性細(xì)菌感染引起的韌帶炎,這種情況需要局部運(yùn)用抗炎藥物來治療,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等,也可輔助物理治療來消除炎癥,減輕疼痛癥狀;
2、腰椎病變:如果患者出現(xiàn)腰椎部位的病變,也可牽扯至脊柱,甚至全脊柱出現(xiàn)疼痛。如腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等疾病。此外,患者的腰部疼痛癥狀可能更加明顯,嚴(yán)重時走路與平臥均受到影響。需要明確具體的原因進(jìn)行相應(yīng)治療,一般以藥物治療為主,同時可以輔助針灸、按摩,必要時可進(jìn)行手術(shù)治療;
3、壓縮性骨折:壓縮性骨折分為骨質(zhì)疏松性壓縮骨折和單純外傷造成的壓縮性骨折。壓縮程度輕的,臥床休息,可平臥硬板床,佩戴腰圍下床活動。骨折部位尚未完全恢復(fù)時,每日活動時間不能太長。如壓縮程度嚴(yán)重,伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,就要進(jìn)行切開、復(fù)位、融合等手術(shù)治療,以恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,緩解后背脊柱中間疼痛的情況;
4、結(jié)核:如果患者脊柱部位出現(xiàn)了結(jié)核病變,可能除了疼痛外,還會出現(xiàn)夜間盜汗、低熱等伴隨癥狀。此時患者需要提高警惕,積極到醫(yī)院就診,可應(yīng)用異煙肼、利福平等藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療;
5、強(qiáng)直性脊柱炎:強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀為脊柱疼痛,并且可出現(xiàn)晨僵,如果患者無故出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就診。如果確診為強(qiáng)直性脊柱炎,需要利用抗炎藥以及柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等藥物,針對性進(jìn)行治療。如果已經(jīng)存在嚴(yán)重脊柱畸形,需要進(jìn)行手術(shù)治療;
6、脊柱腫瘤:如果脊柱部位生長了腫瘤,通常也會造成疼痛。此時可能患者疼痛感較為劇烈,需要通過影像學(xué)檢查才能了解具體情況,必要時可能需要采取手術(shù)治療。如果已經(jīng)錯過手術(shù)最佳時期,需根據(jù)情況進(jìn)行放化療。