尿酸為人體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物,可能由于飲食、疾病、代謝異常等因素導(dǎo)致尿酸生成增多,或腎臟因素導(dǎo)致尿酸排泄減少,從而引起尿酸鹽形成結(jié)晶沉積,出現(xiàn)檢查時(shí)尿酸偏高的現(xiàn)象。偶發(fā)尿酸偏高可與生活方式有關(guān),長(zhǎng)期數(shù)值偏高則需就醫(yī)。臨床常見(jiàn)引起尿酸偏高的因素包括尿酸生成增多以及排泄減少:
一、尿酸生成增多:
1、外界因素:劇烈運(yùn)動(dòng)后,可導(dǎo)致骨骼肌腺嘌呤核苷三磷酸大量分解,引起尿酸增高;還可與高嘌呤飲食、酒精過(guò)多攝入、高糖飲食有關(guān),常見(jiàn)高嘌呤食物包括動(dòng)物肝臟、腎臟,鳳尾魚(yú)等;
2、疾病因素:心肌梗死、急性呼吸衰竭等均可引起腺嘌呤核苷三磷酸分解加速,產(chǎn)生大量嘌呤;
3、先天因素:部分患者受遺傳影響導(dǎo)致體內(nèi)酶出現(xiàn)異常,無(wú)法正常代謝嘌呤,會(huì)導(dǎo)致尿酸偏高。
二、尿酸排泄減少:
1、飲食因素:攝入富含果糖和葡萄糖飲料導(dǎo)致腎小管細(xì)胞結(jié)合尿酸與糖類共轉(zhuǎn)運(yùn),導(dǎo)致尿酸排泄減少。酒精即可增加尿酸的產(chǎn)生,又降低尿酸的排泄;
2、疾病因素:如腎功能不全、腎小管疾病等,可造成尿酸排泄減少而使血尿酸增高;
3、藥物因素:長(zhǎng)期使用氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑,吡嗪酰胺、異煙肼等抗結(jié)核藥物,抗帕金森病藥物,以及阿司匹林等,可能導(dǎo)致機(jī)體尿酸排泄減少,引起尿酸偏高。
此外,肥胖、慢性腹瀉,長(zhǎng)期的高血壓、高血脂、糖尿病,動(dòng)脈硬化等,均是導(dǎo)致尿酸偏高的危險(xiǎn)因素,因此出現(xiàn)指標(biāo)異常后應(yīng)明確檢查,并及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。