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    壓瘡的分期

    2023-06-05 08:46閱讀:

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    壓瘡的產(chǎn)生,主要是由于身體局部在長期受壓下,引起血液循環(huán)受阻,導(dǎo)致此處的局部皮膚及皮下組織出現(xiàn)缺血,進(jìn)而發(fā)生紅斑、水皰、潰瘍甚至壞死等一系列表現(xiàn),臨床常分為四期。

    1、第一期壓瘡淤血紅潤期:臨床對第一期的標(biāo)準(zhǔn)定義是壓瘡處有紅、腫、熱、痛或麻木感,持續(xù)30分鐘不退。此外在皮膚較凸起的部位,會有局限性紅斑,按壓也不會褪色;

    2、第二期壓瘡炎性浸潤期:臨床可見有紫紅、硬結(jié)、疼痛、水皰等癥狀,壓瘡表面有淺的開放性潰瘍,伴有粉紅色的創(chuàng)面,也可能表現(xiàn)為一個完整的或破裂的血清性水皰;

    3、第三期壓瘡淺度潰瘍期:臨床定義第三期時,會有明顯的表皮破損、潰瘍形成。壓瘡處甚至可見皮下脂肪暴露,但骨頭、肌腱、肌肉未外露,還會有腐肉存在,聞起來有惡臭;

    4、第四期壓瘡壞死潰瘍期:臨床可見壓瘡的破損已經(jīng)侵入真皮下層、肌肉層、骨面,甚至能夠看到骨、肌腱或肌肉,傷口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潛行或隧道。

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    "壓瘡共分為四期:1、一期為淤血紅潤期,以紅斑為主,也就是表皮沒有破,皮膚完整發(fā)紅,與周圍皮膚界限清楚,受壓發(fā)紅區(qū),以手指下壓顏色不會變白,局部紅、腫、熱、痛、麻木,去除壓力后皮膚顏色不能恢復(fù)正常是壓瘡的早期,去除病因可以阻止其繼續(xù)發(fā)展;2、二期為炎性浸潤期,以表皮破裂、真皮層沒有受損傷,皮膚在原有的基礎(chǔ)上變?yōu)樽霞t色,皮下有硬結(jié),疼痛加劇,皮膚變薄,可有水皰形成;3、三期為淺度潰瘍期,是真皮層出現(xiàn)一個壞死,局部表現(xiàn)為表皮水皰破裂,瘡面有黃色液體滲出,感染后可以有膿液,造成淺層局部組織壞死,形成潰瘍;4、四期為壞死潰瘍期,表現(xiàn)為局部變成黑色,膿性分泌物增多,有異味,出現(xiàn)壞死組織脫落交加,常有結(jié)痂和皮下隧道,四期為壓瘡的嚴(yán)重期,可引起敗血癥,危及病人的生命。此期應(yīng)該由專業(yè)的外科醫(yī)生給予清創(chuàng)手術(shù),去除壞死組織,保持引流通暢,需要進(jìn)行綜合的治療,包括手術(shù)治療方能愈合。 "

    語音時長01:59''

    于汶首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/02/02收聽(10366)

    02:06

    壓瘡分期及臨床表現(xiàn)和護(hù)理

    黃紅軍鄭州市第一人民醫(yī)院

    2023/10/11播放(33042)

    壓瘡怎么治

    "壓瘡也稱為褥瘡,醫(yī)學(xué)上稱為壓力性潰瘍,它主要是因為大部分的患者長期臥床引起的皮膚組織長期受壓,影響了局部的血液循環(huán),可以導(dǎo)致皮下組織缺乏營養(yǎng)而出現(xiàn)的損傷,輕的會有淺的糜爛,比較嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)潰瘍、壞死。壓瘡最主要的原因其實(shí)是護(hù)理不當(dāng)造成的,最主要的、需要我們注意的就是要勤給患者翻身,這個是尤為重要的。如果是長期臥床的患者,差不多一個小時左右就要翻一次身,還要注意的是可以給壓瘡的患者采用特殊材質(zhì)的床墊,比如褥瘡床墊是充氣的,對長期受壓的患者比較好,需要大家注意。其實(shí)已經(jīng)發(fā)生褥瘡的最主要的一個治療手段就是注意局部的清潔,防止繼發(fā)感染。出現(xiàn)了這種糜爛面的話,通常用高錳酸鉀溶液清洗,然后外用一些消炎的抗生素軟膏,最后可以在最外面覆一層紫草油的紗布,因為紫草油可以促進(jìn)皮下組織的生長。如果特別嚴(yán)重的壞死,表面有很多黑痂,這個就需要到醫(yī)院去進(jìn)行外科治療,把創(chuàng)面清潔干凈,然后可以外用一些促進(jìn)皮膚生長的敷料,比較嚴(yán)重的情況可以考慮做一些植皮手術(shù)。其實(shí)最主要的,在日常生活中防止褥瘡發(fā)生尤為重要,最主要的就是勤給患者翻身,避免患者長期一個部位受壓,還有需要注意的是,患者可能多數(shù)存在大小便失禁的情況,需要注意盡量的不要給患者長期穿成人紙尿褲,要注意保持局部的干燥透氣,防止繼發(fā)感染。還有需要注意給患者多吃一些高蛋白、高纖維、促進(jìn)消化吸收的食物,以增強(qiáng)患者的抵抗力,也增強(qiáng)局部皮膚的修復(fù)能力。"

    語音時長02:35''

    姜薇北京大學(xué)第三醫(yī)院

    2023/02/15收聽(40550)

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