壓瘡的產(chǎn)生,主要是由于身體局部在長期受壓下,引起血液循環(huán)受阻,導(dǎo)致此處的局部皮膚及皮下組織出現(xiàn)缺血,進(jìn)而發(fā)生紅斑、水皰、潰瘍甚至壞死等一系列表現(xiàn),臨床常分為四期。
1、第一期壓瘡淤血紅潤期:臨床對第一期的標(biāo)準(zhǔn)定義是壓瘡處有紅、腫、熱、痛或麻木感,持續(xù)30分鐘不退。此外在皮膚較凸起的部位,會有局限性紅斑,按壓也不會褪色;
2、第二期壓瘡炎性浸潤期:臨床可見有紫紅、硬結(jié)、疼痛、水皰等癥狀,壓瘡表面有淺的開放性潰瘍,伴有粉紅色的創(chuàng)面,也可能表現(xiàn)為一個完整的或破裂的血清性水皰;
3、第三期壓瘡淺度潰瘍期:臨床定義第三期時,會有明顯的表皮破損、潰瘍形成。壓瘡處甚至可見皮下脂肪暴露,但骨頭、肌腱、肌肉未外露,還會有腐肉存在,聞起來有惡臭;
4、第四期壓瘡壞死潰瘍期:臨床可見壓瘡的破損已經(jīng)侵入真皮下層、肌肉層、骨面,甚至能夠看到骨、肌腱或肌肉,傷口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潛行或隧道。