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黃東海
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

耳鼻咽喉科

耳膜穿孔會流血嗎

2023-07-13 03:29閱讀：

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患者發(fā)生耳膜穿孔時，有可能會導(dǎo)致流血，但通常流血量并不會太多，此種情況更多見于外傷性因素引起耳膜穿孔。耳膜穿孔處周邊會有少量滲血流出到外耳道，就可表現(xiàn)為耳道內(nèi)少量流血，同時患者還會產(chǎn)生一定程度耳悶、耳堵感，出現(xiàn)聽力下降及耳鳴等癥狀。

此外，還有一些患者會因?yàn)榧毙曰撔灾卸滓鸲ご┛?。此時耳內(nèi)通常并不會產(chǎn)生明顯流血癥狀，患者可能會出現(xiàn)較為劇烈的耳痛癥狀，耳膜發(fā)生穿孔后，耳道內(nèi)就會流出較多膿性分泌物。

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耳膜穿孔會流血嗎

"患者發(fā)生耳膜穿孔時，有可能會導(dǎo)致流血，但通常流血量并不會太多，此種情況更多見于外傷性因素引起耳膜穿孔。耳膜穿孔處周邊會有少量滲血流出到外耳道，就可表現(xiàn)為耳道內(nèi)少量流血，同時患者還會產(chǎn)生一定程度耳悶、耳堵感，出現(xiàn)聽力下降及耳鳴等癥狀。此外，還有一些患者會因?yàn)榧毙曰撔灾卸滓鸲ご┛?。此時耳內(nèi)通常并不會產(chǎn)生明顯流血癥狀，患者可能會出現(xiàn)較為劇烈的耳痛癥狀，耳膜發(fā)生穿孔后，耳道內(nèi)就會流出較多膿性分泌物。"

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滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/16收聽(46592)

耳膜穿孔會流血嗎

耳膜穿孔是指由于各種原因所導(dǎo)致的鼓膜損傷，外耳道與中耳鼓室腔直接相通的一種狀態(tài)。耳膜穿孔都是有出血的，但是出血量極少，外傷性引起的鼓膜穿孔可能呈為一些星星點(diǎn)點(diǎn)狀的血漬附著在鼓膜表面。如果是由急性化膿性中耳炎所導(dǎo)致的鼓膜穿孔，出血更少，程血絲狀混合在膿性分泌物中。所以，針對鼓膜穿孔，臨床上不能以它是否來出血來判斷是否有鼓膜穿孔?？梢灾苯油ㄟ^耳內(nèi)窺鏡或者是電耳鏡等檢查鼓膜是否穿孔，鼓膜穿孔之后，要注意積極進(jìn)行處理，耳道不能入水，以避免感染或者感染加劇。

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鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2023/10/06收聽(51048)

耳膜穿孔流血怎么辦

耳膜即鼓膜，如...

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/05播放(55014)

耳膜穿孔嚴(yán)重嗎

"耳膜穿孔嚴(yán)重談不上，但是需要積極的治療。如果是兒童，因上呼吸道感染出現(xiàn)中耳黏膜化膿，引起急性中耳炎，造成急性耳膜穿孔。在經(jīng)過積極的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治療后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反復(fù)感染，在抵抗力下降，耳朵進(jìn)臟水或者上呼吸道感染后，引起多次流膿，耳膜形成永久性穿孔，建議行耳膜修補(bǔ)術(shù)，修復(fù)耳膜這道屏障，減少中耳感染的機(jī)會，達(dá)到干耳的目的。耳膜穿孔對聽力的影響，聽力損失大約20dB左右，可以引起輕度的聽力減退，不會引起全聾，不用過于擔(dān)心，但耳膜穿孔還是要積極的治療。"

語音時長01:12''

岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/02/02收聽(82666)

耳膜穿孔嚴(yán)重嗎

"患者出現(xiàn)耳膜穿孔的病情狀況時，屬于一種程度較重的疾病類型。耳膜穿孔狀況的產(chǎn)生，可能是耳部外傷和中耳急性炎癥等原因，具體如下：一、耳部外傷：患者可能是因?yàn)槎客鈧囊蛩匾鸲ご┛祝鈧臎_擊力可能會直接造成耳膜的穿孔狀況發(fā)生，還可能會進(jìn)一步引起耳悶、耳堵感，出現(xiàn)一定程度的聽力下降，以及持續(xù)性耳鳴的癥狀感受，部分患者可能會發(fā)生耳道內(nèi)少量滲血的病情狀況。二、中耳急性炎癥：有的患者可能會因?yàn)橹卸毙匝装Y感染的疾病因素，繼發(fā)性導(dǎo)致耳膜穿孔狀況的發(fā)生，中耳腔內(nèi)的膿性分泌物就會通過耳膜穿孔處流出到耳道，形成耳朵流膿的癥狀表現(xiàn)。患者需要積極采取抗感染的治療措施，盡早改善中耳炎癥的狀況，促進(jìn)耳膜穿孔盡早自行愈合。"

語音時長01:14''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/24收聽(64784)

什么是耳膜穿孔

耳膜又稱鼓膜，主要用于傳導(dǎo)聲音，通過有效震動將聲音傳至內(nèi)耳。耳膜穿孔是指耳膜出現(xiàn)類似洞狀小孔，...

韓紅蕾│中日友好醫(yī)院

2023/01/10播放(82018)

耳膜穿孔嚴(yán)重么

"鼓膜穿孔通常是由于炎癥或者外傷造成的，一般病人會感覺到聽力下降、耳鳴的情況。臨床上根據(jù)穿孔的大小和病變的程度來進(jìn)行手術(shù)治療，如果鼓膜穿孔是外傷引起的，外傷導(dǎo)致穿孔不大的話，一般觀察就可以，在三周左右基本上都能愈合。如果穿孔很大，盡量早做手術(shù)，這樣手術(shù)的效果還是非常好的。如果是炎癥引起的鼓膜穿孔，給予消炎治療之后，有部分病人鼓膜是可以自己長上的，還有一些病人，尤其是一些慢性的中耳炎遺留的鼓膜穿孔，可以手術(shù)，一般在耳內(nèi)鏡下做鼓膜修補(bǔ)，絕大部分病人也是可以修補(bǔ)好的。"

語音時長01:21''

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/11/16收聽(58952)

耳膜穿孔哪里

"對于急性化膿中耳炎的患者，一般穿孔的部位多位于緊張部，在穿孔前，局部先有一個小黃點(diǎn)。第一、穿孔早期，在穿孔的部位可以看到一個閃爍波動的亮點(diǎn)，有膿性分泌物從該處涌出來，待穿孔擴(kuò)大之后，方能看到清晰的穿孔邊界。第二、外傷性鼓膜穿孔，這個穿孔多呈不規(guī)則，裂隙狀的邊緣，伴有血跡或者血絲，一般都是緊張部大穿孔，很少會出現(xiàn)松弛部的穿孔。第三、慢性化膿性中耳炎的鼓膜穿孔，穿孔的部位可以分為好幾種，可以出現(xiàn)邊緣性穿孔，一般大多都有膽脂瘤的出現(xiàn)，也可以出現(xiàn)中央型緊張部的大穿孔，也是慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。臨床上根據(jù)患者穿孔的部位不同，可以大致判斷慢性化膿性中耳炎到底屬于哪個類型。"

語音時長01:17''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/06/06收聽(73766)

什么是耳膜穿孔？

"耳膜就是的鼓膜，是一個橢圓形半透明薄膜，由上皮層、纖維層和黏膜層構(gòu)成。所謂的耳膜穿孔就是耳膜的完整性破壞。耳膜穿孔可以引起聽力下降，引起耳膜穿孔的原因有：一、中耳腔的炎癥刺激。第二、耳朵的外傷，比如挖耳朵、骨折，有的人打架時，打了耳朵一巴掌，有時會爆破，還有的高臺跳水或者潛水，都會引起耳膜穿孔。"

語音時長00:52''

劉志奇│湖北省婦幼保健院

2023/03/01收聽(14542)

耳膜穿孔是怎么引起的

"耳膜穿孔最常見的原因就是因?yàn)樯虾粑栏腥局笠鸬募毙曰撔灾卸?，?dāng)炎癥控制不佳可導(dǎo)致鼓膜穿孔，這是臨床上最常見的。這種情況首先要抗炎、抗感染治療，預(yù)防炎癥的繼續(xù)發(fā)展、加重，一般這種情況一半以上都是可以自愈的。還有一小部分是因?yàn)橥舛滥懼龌蛘咧卸懼鰧?dǎo)致的鼓膜穿孔，因?yàn)槠浞磸?fù)發(fā)炎，對鼓膜刺激加重，首先要考慮手術(shù)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。還有，臨床上比較常見的就是外傷引起的鼓膜穿孔。"

語音時長01:13''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/04收聽(81956)

什么是耳膜穿孔？

耳膜是老百姓的叫法，醫(yī)學(xué)術(shù)語是叫鼓膜。什么叫耳膜穿孔呢？就是鼓膜失去了完整性，再通俗一點(diǎn)說，是鼓膜上有一個洞，這個洞可以給患者造成一定的影響，因?yàn)楣哪な莻鲗?dǎo)聲音的，有效的震動才能把聲音傳遞到內(nèi)耳去，才能被人所感知，鼓膜上如果洞傳導(dǎo)聲音功能就會大打折扣，會影響聽力，如果穿孔比較小，位置也不是特別重要，可能對聽力的影響不是太明顯。還有一些人耳朵有穿孔以后，會產(chǎn)生耳朵悶的感覺，這是非常奇怪的感覺，因?yàn)橐呀?jīng)穿孔跟外界相通，為什么會有耳悶?zāi)兀看_實(shí)是非常常見的穿孔表現(xiàn)。還有一些人會產(chǎn)生耳鳴，因?yàn)槁曇粢恍┙?jīng)過鼓膜傳播進(jìn)去一些經(jīng)過孔洞傳播進(jìn)去，因?yàn)椴煌交蛘哳~外的刺激，所以患者可能會產(chǎn)生一個耳鳴。鼓膜穿孔一旦發(fā)生以后，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，根據(jù)情況得到相應(yīng)的治療。

語音時長01:26''

韓紅蕾│中日友好醫(yī)院

2023/04/01收聽(21900)

耳膜穿孔需要注意什么

"耳膜穿孔，也就是耳鼻喉臨床所稱的鼓膜穿孔。鼓膜穿孔是一種常見的臨床體征，多見于化膿性中耳炎、外傷或者是手術(shù)的并發(fā)癥。鼓膜穿孔后，使中耳腔結(jié)構(gòu)直接和外界相通，失去原來的屏障保護(hù)功能。為了減少經(jīng)耳道途徑引起的感染，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一是嚴(yán)格禁止涉水活動，如游泳、潛水、跳水，平時洗澡時也應(yīng)該盡量避免進(jìn)水。二是注意局部的清潔，防止異物或者蚊蟲類進(jìn)入耳道。三是避免頻繁的上呼吸道感染，以免經(jīng)咽鼓管引起中耳感染。四是避免用力擤鼻、吹奏樂器等動作。"

語音時長01:10''

劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/12/03收聽(36292)

什么是耳膜穿孔

耳膜穿孔是耳膜上有或大或小的穿孔，使外耳道與中耳腔相通，是中耳炎的表現(xiàn)，耳朵里有感染持續(xù)不愈導(dǎo)致鼓膜穿孔，膿液從中耳腔引流到外耳道從而排出體外，中耳炎可以慢慢的消退和痊愈。另外，和外傷有關(guān)系，比如掏耳朵造成的鼓膜穿孔，如果沒有感染可以慢慢自愈的，而中耳炎的鼓膜穿孔往往不能自愈，必要時考慮手術(shù)修補(bǔ)。

語音時長01:13''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/21收聽(27174)

耳膜穿孔疼嗎

患者出現(xiàn)耳膜穿孔時，有可能會導(dǎo)致耳部發(fā)生明顯疼痛的癥狀感受。尤其是耳部，因?yàn)橥鈧砸蛩卦斐赏鈧远ご┛讜r，耳部疼痛癥狀感受可能會比較明顯，還可能會有耳內(nèi)少量出血，也可能會伴有耳部一定程度堵塞感、悶塞感、聽力下降，以及耳鳴等癥狀感受。也有部分患者可能會因?yàn)榧毙曰撔灾卸椎纫蛩?，?dǎo)致耳膜穿孔發(fā)生。中耳炎癥疾病本身就會導(dǎo)致較為劇烈的耳朵疼痛癥狀，如果耳膜發(fā)生繼發(fā)性穿孔，耳朵疼痛癥狀往往會出現(xiàn)迅速緩解的情況。主要是因?yàn)橹卸粌?nèi)炎癥分泌物，能夠經(jīng)過耳膜穿孔處溢出到耳道內(nèi)，中耳腔內(nèi)壓力得以釋放，引起耳朵疼痛的癥狀感受反而會進(jìn)一步減輕。

語音時長01:18''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/26收聽(14098)

耳膜穿孔是小手術(shù)嗎

"耳膜穿孔是小手術(shù)嗎？答案不是。耳膜穿孔是耳科常規(guī)手術(shù)之一，標(biāo)準(zhǔn)的鼓膜修補(bǔ)術(shù)，現(xiàn)在都是在全麻下顯微鏡下或耳內(nèi)鏡下行鼓膜修補(bǔ)。全麻手術(shù)已經(jīng)不能算小手術(shù)了，鼓膜修補(bǔ)的材料以顳肌筋膜或者耳屏軟骨為主要材料，手術(shù)效果好，在一段時間后鼓膜能夠達(dá)到完整愈合，聽力基本恢復(fù)正常，鼓膜的屏障作用基本修復(fù)。如果是外傷性鼓膜穿孔，不用急于修復(fù)，在鼓膜不感染的情況下，鼓膜穿孔一般兩個月左右都能自然愈合。如果不能愈合再考慮手術(shù)修補(bǔ)。最早的鼓膜修補(bǔ)用大蒜膜或雞蛋內(nèi)皮作為介質(zhì)修補(bǔ)鼓膜穿孔，叫外治法，現(xiàn)在基本不用了?，F(xiàn)在用最多的是內(nèi)置法，由于手術(shù)剝離難度夾層法用的也不多。"

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岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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2023/06/16播放(58662)

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王琳│河南省人民醫(yī)院

2024/04/29播放(48777)

耳膜穿孔疼嗎

"鼓膜穿孔的時候，如果是因?yàn)橥鈧鸬?，因其注意力都在外傷疼痛，而忽略了鼓膜穿孔的疼痛，所以疼痛感不是特別明顯。而穿孔是因?yàn)橹卸滓鸬?，一定會引起劇烈的疼痛，尤其是在急性期鼓膜穿孔剛開始時，一定會引起疼痛，且伴隨有流膿及出血，鼓膜上布滿神經(jīng)及血管，穿孔的瞬間劇烈疼痛，但是穿孔之后疼痛感會緩解。在穿孔之后一定要注意抗炎、抗感染治療，抓緊治療相關(guān)疾病。很多鼓膜穿孔都有自愈的情況，如果不能愈合，只能考慮后期的手術(shù)治療。"

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白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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耳膜穿孔能自愈嗎？

"耳膜穿孔一般受到直接外力或者間接外力所造成的，一般是外傷。對于小的耳膜穿孔，只需要保持耳道內(nèi)的清潔干燥，預(yù)防感染即可，一般是可以自行愈合的；如果遇到較大的穿孔，則不能自愈，往往需要手術(shù)治療，進(jìn)行耳膜的修補(bǔ)術(shù)。"

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任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/23收聽(87812)

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