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肺腺癌是癌，就一定存在基因突變，這里有概念一定要明確，癌細(xì)胞是由正常細(xì)胞起源、突變過來。正常細(xì)胞就是因?yàn)榘l(fā)生了多個(gè)步驟、多個(gè)環(huán)節(jié)的基因突變，包括癌基因和抑癌基因的多重突變，最后才會(huì)由量變到質(zhì)變而癌變，由正常的腺泡上皮細(xì)胞變成肺的腺癌細(xì)胞。沒有基因突變，就不可能有這種肺癌的細(xì)胞形成，所以肺腺癌都存在不同程度的基因突變。

基因突變涉及到很多種基因，臨床上一般強(qiáng)調(diào)的是可以預(yù)測靶向藥物療效，或者用來判斷預(yù)后的基因突變。目前肺腺癌里最關(guān)注的就是EGFR基因，這個(gè)基因在亞洲人群中，突變的概率是在40%左右。如果是范圍縮小到不吸煙的女性，這種突變的概率更高，可能高達(dá)50%-60%。同時(shí)，還有其他的一些像ALK的突變、HER-2的突變、KRAS基因的突變等等，相對(duì)EGFR，突變概率就要小很多，所以臨床一般強(qiáng)調(diào)肺腺癌的患者應(yīng)該去做基因檢測，尤其是二代的NGS測序，來尋找有可能應(yīng)用的靶向藥物。