如果確診面肌痙攣,只有手術治療嗎?對于每個確診為面肌痙攣的患者可能都存在這樣的疑問,山西省人民醫(yī)院神經外科馬久紅主任給出以下幾個答案可以供大家參考,如果確診了面肌痙攣,一般有幾種選擇,不治療,保守治療和手術治療。
面肌痙攣不治療
根據(jù)患者的意愿,在不影響正常生活的情況下可以不予治療,面肌痙攣在不治療的情況下除了疾病本身的發(fā)展抽搐更加嚴重之外,不會影響患者的生命周期。這也不是說面肌痙攣就沒有影響,面肌痙攣的主要危害在于頻繁發(fā)作會使患者的心緒不寧,煩躁、易怒、失眠,甚至出現(xiàn)面部肌肉萎縮。一個臉大一臉小,使人的面子問題更加嚴重,從而影響生活、工作和學習,不經治療,就會形成一個惡性循。如果患者從事一些需要注意力專注的工作,如司機等,就要及時治療,以免影響自身的安全。
面肌痙攣保守治療
面肌痙攣保守治療一般有兩種方式。一種是藥物治療,一種是注射肉毒素治療。面肌痙攣患者在發(fā)病初期服用卡馬西平等藥物可以得到很好的緩解,但隨著時間的延長藥物的效果也會隨之下降。長期服藥卡馬西平有一定的副作用,患者應該定期檢肝腎功。
注射肉毒素可以治療面肌痙攣,但是無法達到根治。a型肉毒桿菌毒素注射于面部,使運動神經末梢產生肌肉松弛性麻痹而達到緩解痙攣的目的,注射后痙攣可在短期內迅速緩解。a型肉毒毒素也只控制面肌痙攣,一次注射可以保持三個月到半年,多次注射肉毒素會產生面癱后遺癥,即使后面通過手術治療面肌痙攣治愈了,面癱也很難消除
面肌痙攣手術治療
顯微血管減壓手術是唯一可根治面肌痙攣的方法,根據(jù)面肌痙攣的病因血管壓迫學說,顯微血管減壓手術是在患者在耳后皮膚切一長約3-4cm的手術切口,在顯微鏡下對面神經走行區(qū)進行探查,將所有可能產生壓迫面神經的血管分離并用特殊材質的墊片隔開。壓迫解除,產生刺激的根源就消失了,面神經的高興奮性就會隨之消失。與傳統(tǒng)的開顱手術不同,顯微血管減壓手術屬于微創(chuàng)手術,具有安全性高、出血少、并發(fā)癥少等優(yōu)勢,90%以上的患者術后抽出立即消失,部分患者在術后6個月內抽搐逐漸消失。