臨床上通常沒有膽汁反流的四個(gè)自愈動(dòng)作,若由精神過于緊張、焦慮、過度疲勞、飲食及作息不良等原因?qū)е鲁霈F(xiàn)膽汁反流,癥狀較輕且持續(xù)時(shí)間較短,通??赏ㄟ^控制情緒、改變不良生活、飲食習(xí)慣等方式自愈。但患者出現(xiàn)膽汁反流的癥狀,還可能由幽門括約肌功能失調(diào)、腹部手術(shù)并發(fā)癥等導(dǎo)致,通常不可自愈,需積極進(jìn)行治療:
1、胃潴留:常由于胃動(dòng)力不足導(dǎo)致,可因多種因素引起。因胃部排空障礙,可能引起膽汁反流癥狀。一般可通過藥物治療,如遵醫(yī)囑口服多潘立酮片等緩解;
2、幽門括約肌功能失調(diào):通常由慢性炎癥、十二指腸潰瘍、神經(jīng)性功能失調(diào)等因素引起,造成膽汁反流進(jìn)入胃部,導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、嘔吐膽汁、體重減輕等癥狀。建議患者進(jìn)行頭顱CT、頸椎CT等相關(guān)檢查,明確是否由上行性的神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,并在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用西咪替丁、雷尼替丁、伊托必利等藥物,有助于抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜,緩解疼痛,若治療效果不佳需根據(jù)具體情況進(jìn)行手術(shù)治療;
3、幽門螺桿菌感染:通常與接觸感染者有關(guān),可通過與他人共享公共物品等因素誘發(fā)。通常表現(xiàn)為腹痛、惡心、反酸等癥狀,因幽門功能紊亂,患者可伴隨膽汁反流癥狀。通??勺襻t(yī)囑采用藥物治療,如克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林等;
4、腹部手術(shù)并發(fā)癥:患者出現(xiàn)膽汁反流的癥狀,還可能見于胃大部分切除術(shù)、幽門成形術(shù)、膽囊切除術(shù)等腹部手術(shù)術(shù)后。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹以及胸部出現(xiàn)燒灼感等癥狀,且通常出現(xiàn)于患者進(jìn)食1小時(shí)后左右,需在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用多潘立酮、莫沙必利等有助于促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,并結(jié)合日常飲食調(diào)整的方式進(jìn)行治療,改善癥狀,促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。
當(dāng)患者出現(xiàn)膽汁反流,應(yīng)首先明確由何種因素導(dǎo)致,才能選擇適合自己的治療方式。注意飲食均衡、營養(yǎng)豐富,進(jìn)食時(shí)注意細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食或進(jìn)食辛辣、刺激食物等。忌煙酒、濃茶、咖啡、辣椒、冷飲等,生活中還可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,有助于緩解膽汁反流的癥狀。但如果為病理因素導(dǎo)致,應(yīng)及早進(jìn)行藥物或手術(shù)治療,以免延誤病情出現(xiàn)局部潰瘍、炎癥、出血等癥狀。