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堿性磷酸酶是催化有機(jī)單磷酸酯水解的酶。因其最適宜的pH值為8.6-10.3，故稱堿性磷酸酶。該酶廣泛存在于人體組織和體液中，其中以骨、肝、胎盤、腎臟為主。堿性磷酸酶可在青少年期、妊娠期出現(xiàn)生理性升高，也可在患有骨骼疾病、肝膽疾病等疾病時(shí)出現(xiàn)病理性升高。

一、生理性升高：

兒童及青少年骨骼正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，以及妊娠期女性的胎盤和胎兒骨骼的發(fā)育等情況，進(jìn)行肝生化檢查，血中僅該酶升高，要注意可能為生理性升高。進(jìn)食脂肪含量較高的食物，或者是服用了某些藥物，如雌孕激素，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶的升高。

二、病理性升高：

1、骨骼疾?。寒?dāng)發(fā)生變形性骨炎、骨損傷、骨疾病時(shí)，比如佝僂病、骨軟化癥、成骨不全、成骨細(xì)胞瘤、骨折恢復(fù)期等，成骨細(xì)胞中堿性磷酸酶可釋放入血，導(dǎo)致其血清水平升高。生化檢查時(shí)，一般僅該酶升高，其它的如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)不升高；

2、肝膽疾?。簤A性磷酸酶存在于構(gòu)成毛細(xì)膽管上皮的肝細(xì)胞中，如果以毛細(xì)膽管受損的肝細(xì)胞損傷為主時(shí)，該酶可突出升高，同時(shí)常伴有GGT升高，ALT及AST升高不明顯。比如各種原因引起的肝內(nèi)膽汁淤積、肝損害，常見的原因?yàn)樗幬镄愿螕p害、原發(fā)性膽汁性膽管炎、肝癌、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌等。另外，膽道梗阻時(shí)，該酶不能通過膽道正常排泌，也可引起其顯著升高，同時(shí)伴有GGT升高，ALT、AST升高不明顯。常見的疾病為膽管結(jié)石、膽管癌、膽管狹窄、IgG4相關(guān)性膽管炎、原發(fā)硬化性膽管炎、胰頭癌等。以肝細(xì)胞受損為主的肝損害，該酶也可升高，但不明顯，突出的是ALT和AST升高。比如病毒性肝炎、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎、酒精性肝損害等。

除了以上常見原因外，腎病、貧血、白血病等疾病也可引起堿性磷酸酶升高，建議患者及時(shí)前往醫(yī)院就診，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，查明病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性的治療措施。