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甲氨蝶呤是風(fēng)濕科最常用的藥物之一，可以用于類風(fēng)濕的治療，但具有一定的毒副作用，因此在治療類風(fēng)濕之前要了解該藥的正確使用方法，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，并建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥物。

一、甲氨蝶呤的服用方法

1、甲氨蝶呤可以抑制細(xì)胞的增殖，延緩和控制類風(fēng)濕的病情發(fā)展，在使用前應(yīng)做血常規(guī)和免疫因子的檢查，明確是否可以對類風(fēng)濕因子起作用，在確定能夠使用時(shí)，應(yīng)先用口服的方式，如果效果較好的情況下再選擇靜脈注射，具體的用藥時(shí)間、次數(shù)及其劑量要根據(jù)自身實(shí)際情況遵醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行；

2、在使用甲氨蝶呤療效較好，沒有發(fā)生其他不良反應(yīng)時(shí)可以長時(shí)間使用，對于需要用手術(shù)方法治療類風(fēng)濕的患者，用藥期間也不會影響手術(shù)。但若是用藥期間轉(zhuǎn)氨酶水平上升到正常的3倍以上就需要立即停藥，等到轉(zhuǎn)氨酶水平逐漸恢復(fù)到正常水平后，再調(diào)整用藥；

3、針對早期的類風(fēng)濕可以單獨(dú)用甲氨蝶呤，當(dāng)單一治療難以控制病情時(shí)，建議用葉酸等其他藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，在保證甲氨蝶呤的作用外，還可以減少甲氨蝶呤的不良反應(yīng)。

二、服用甲氨蝶呤的注意事項(xiàng)

1、甲氨蝶呤的不良反應(yīng)主要發(fā)生在正常或增殖迅速的組織，初步表現(xiàn)為口腔潰瘍，隨著藥物的不斷作用，還會出現(xiàn)白細(xì)胞減少、抵抗力下降、惡心、嘔吐等；

2、在甲氨蝶呤的劑量隨著療程增加時(shí)，可能會對肝腎功能造成傷害，因此建議在用藥一個(gè)月左右進(jìn)行肝腎功能的檢查；

3、需要使用甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕的患者，在用藥的前3個(gè)月，建議每兩周進(jìn)行一次血、尿常規(guī)，肝腎功能等檢查項(xiàng)目，之后可1-3個(gè)月檢查一次；

4、使用過甲氨蝶呤的患者，建議在半年或者一年后再進(jìn)行妊娠；妊娠期以及哺乳期的患者，一般情況下是需要禁用甲氨蝶呤的。

對于類風(fēng)濕的治療，僅依靠甲氨蝶呤是不夠的，必要時(shí)需要配合一般治療、外科手術(shù)或血漿置換術(shù)和免疫吸附等方式進(jìn)行綜合治療。