兩只眼睛視力相差大,可能是裸眼視力出現(xiàn)問題導(dǎo)致屈光參差現(xiàn)象,需要散瞳驗光來看是近視、遠視或散光,可以通過配戴眼鏡或角膜接觸鏡以及手術(shù)等及時矯正,但也可能是白內(nèi)障或單眼視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致。
一、屈光參差
雙眼屈光小于1.00D稱為生理性屈光參差,大于1.00D若不矯正可能會出現(xiàn)視覺問題。由于人的眼球活動是雙眼等同性的,此時若一只眼睛視力較好,能夠清晰聚焦,另一只眼睛視力較差,視覺模糊,該眼容易稱為弱勢眼。雙眼視力相差大,接收到的成像不能融合,容易出現(xiàn)雙眼功能異常。
1、兒童:兒童屈光參差患者首選配戴框架眼鏡,應(yīng)全天配戴。參差度較高可以配戴角膜接觸鏡,由于兒童眼睛仍處于發(fā)育期,不建議選擇屈光手術(shù)治療;
2、成人:成人患者首選也是框架眼鏡進行矯正,若配戴眼鏡后出現(xiàn)頭暈,可以選用等像鏡矯正,對于長期未行矯正的患者可以交替性注視改善。對于無法配戴眼鏡或者不愿意配戴眼鏡的患者,可以選擇人工晶體植入手術(shù),改善雙眼屈光參差的癥狀。
二、單眼白內(nèi)障
通常與眼部受到外傷、眼內(nèi)慢性炎癥刺激等原因有關(guān),白內(nèi)障早期癥狀并不明顯,可能僅為視力模糊,但隨著疾病發(fā)展,可能會出現(xiàn)近視、眩光等,隨著病情加重,重者可導(dǎo)致失明。
1、藥物治療:對于輕微白內(nèi)障首選藥物治療,如谷胱甘肽滴眼液,輔助口服維生素C、維生素E等;
2、手術(shù)治療:當(dāng)視力低于0.4時需要考慮手術(shù)治療白內(nèi)障,需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個人病情制定手術(shù)方案,如超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)或人工晶狀體植入術(shù)。
三、單眼視網(wǎng)膜病變
如視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等,可能會產(chǎn)生視野內(nèi)常有黑影飄動、云霧狀陰影,甚至視力急劇下降或完全喪失。通常需要手術(shù)治療,如鞏膜外環(huán)扎墊壓術(shù)、玻璃體切割視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)等。