先天性拇指發(fā)育不良漂浮指可以通過手術(shù)進行改善,目前主要有示指拇化、跖骨重建、半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建術(shù))這三種手術(shù)方式,越來越多的家長更愿意選擇第三種方法。
國內(nèi)很多家長對孩子的手指完整性要求較高,不能接受示指拇化后只剩四根手指,我們醫(yī)生和家長的期望一樣,也會盡力保全孩子的手指,所以會采用跖骨重建、半掌骨移植重建的手術(shù)方法保留五指。
跖骨重建是傳統(tǒng)的手術(shù)方法,就是把腳上的跖骨移植到孩子的手上重建第一掌骨和第一腕掌關(guān)節(jié),術(shù)后孩子的腳需要打石膏進行固定,護理起來也比較繁瑣,并且還有其他的一些影響。很多家長不愿意選擇這種手術(shù)方法是因為孩子的手需要做手術(shù),如果再從腳上取跖骨的話,孩子的腳也帶著傷,對家長和孩子來說,不希望再多增加腳上的傷。
現(xiàn)在越來越多的家長更愿意選擇半掌骨移植重建來治療孩子的漂浮指,這也是目前最先進的手術(shù)方法,只需要從孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,整個手術(shù)只在孩子的手部進行,不會影響到孩子的其他身體部位。術(shù)后不用打石膏,不影響第二掌骨的生長和發(fā)育,護理相對簡單。
經(jīng)過我們多年的觀察和門診復(fù)查來看,采用半掌骨移植重建治療漂浮指的孩子,術(shù)后拇指功能和外形都得到了改善,家長們也比較滿意,孩子寫字、畫畫、拿筷子、夾捏小東西、擰瓶蓋等都沒有問題。