膽囊切除通常是由于膽囊疾病的發(fā)生發(fā)展而導(dǎo)致,如膽結(jié)石合并急性膽囊炎、膽囊腫瘤等。部分患者行膽囊切除后可能產(chǎn)生一些不適癥狀,如腹瀉、消化不良、膽管狹窄。膽囊切除的后遺癥,主要是膽汁反流性胃炎或者食管炎、膽囊切除術(shù)后綜合征等。
一、影響:
1、腹瀉:膽囊切除后,導(dǎo)致膽汁流入腸管內(nèi),可對腸道造成一定的刺激,導(dǎo)致腸道蠕動過快,易引起腹瀉。此外,缺乏膽汁可導(dǎo)致油脂無法被充分消化,從而引起脂肪瀉;
2、消化不良:膽囊切除后肝臟產(chǎn)生的膽汁直接進(jìn)入消化道,影響食物消化,還可能會發(fā)生腹脹等消化不良癥狀;
3、膽管狹窄:膽囊切除過程中可能會對膽管造成一定損傷,并且創(chuàng)口部位的組織可能在術(shù)后出現(xiàn)迅速增生的現(xiàn)象,導(dǎo)致膽管狹窄,可表現(xiàn)為惡心、腹痛、皮膚發(fā)黃等癥狀。
二、后遺癥:
1、膽汁反流性胃炎或者食管炎:由于肝臟不斷產(chǎn)生膽汁,當(dāng)膽道內(nèi)膽汁過多時可能會反流入胃內(nèi)甚至食管內(nèi),形成膽汁反流性胃炎或者食管炎,堿性的膽汁可影響胃內(nèi)酸性環(huán)境,出現(xiàn)上腹脹、噯氣等癥狀,食管可能出現(xiàn)燒灼感;
2、膽囊切除術(shù)后綜合征:即膽囊摘除后遺癥,在膽囊切除過程中損傷肝外膽管,導(dǎo)致術(shù)后膽管狹窄;或者術(shù)后膽管周圍感染造成膽管損害或閉塞性膽管炎,容易導(dǎo)致膽囊切除術(shù)后綜合征。患者在膽囊切除后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)上腹部或右季肋部疼痛不適,常呈隱痛或鈍痛,有壓迫感,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等。
除上述后遺癥外,也可能會導(dǎo)致其他后遺癥,由于具體病情不同以及個體恢復(fù)差異,還可能出現(xiàn)少見后遺癥,例如膽汁性腹膜炎、肝下積液、膈下膿腫、膽總管殘留結(jié)石、胃腸瘺,以及膽囊管殘留過長綜合征、腸粘連等。另外,膽囊切除后,結(jié)腸癌的發(fā)病率較普通人會增高?;颊吣懩仪谐螅瑧?yīng)遵醫(yī)囑按時換藥,促使傷口恢復(fù)良好。術(shù)后近期飲食應(yīng)當(dāng)注意少食多餐,以清淡飲食為主,盡量食用低脂肪、低膽固醇和高蛋白質(zhì)的食物,如稀粥、清湯面、蒸蛋羹、雞胸肉、豆制品等,避免因為膽囊功能缺失而造成消化不良癥狀加重。