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    膽囊切除有什么影響和后遺癥

    2023-08-10 13:01閱讀:

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    膽囊切除通常是由于膽囊疾病的發(fā)生發(fā)展而導(dǎo)致,如膽結(jié)石合并急性膽囊炎、膽囊腫瘤等。部分患者行膽囊切除后可能產(chǎn)生一些不適癥狀,如腹瀉、消化不良、膽管狹窄。膽囊切除的后遺癥,主要是膽汁反流性胃炎或者食管炎、膽囊切除術(shù)后綜合征等。

    一、影響:

    1、腹瀉:膽囊切除后,導(dǎo)致膽汁流入腸管內(nèi),可對腸道造成一定的刺激,導(dǎo)致腸道蠕動過快,易引起腹瀉。此外,缺乏膽汁可導(dǎo)致油脂無法被充分消化,從而引起脂肪瀉;

    2、消化不良:膽囊切除后肝臟產(chǎn)生的膽汁直接進(jìn)入消化道,影響食物消化,還可能會發(fā)生腹脹等消化不良癥狀;

    3、膽管狹窄:膽囊切除過程中可能會對膽管造成一定損傷,并且創(chuàng)口部位的組織可能在術(shù)后出現(xiàn)迅速增生的現(xiàn)象,導(dǎo)致膽管狹窄,可表現(xiàn)為惡心、腹痛、皮膚發(fā)黃等癥狀。

    二、后遺癥:

    1、膽汁反流性胃炎或者食管炎:由于肝臟不斷產(chǎn)生膽汁,當(dāng)膽道內(nèi)膽汁過多時可能會反流入胃內(nèi)甚至食管內(nèi),形成膽汁反流性胃炎或者食管炎,堿性的膽汁可影響胃內(nèi)酸性環(huán)境,出現(xiàn)上腹脹、噯氣等癥狀,食管可能出現(xiàn)燒灼感;

    2、膽囊切除術(shù)后綜合征:即膽囊摘除后遺癥,在膽囊切除過程中損傷肝外膽管,導(dǎo)致術(shù)后膽管狹窄;或者術(shù)后膽管周圍感染造成膽管損害或閉塞性膽管炎,容易導(dǎo)致膽囊切除術(shù)后綜合征。患者在膽囊切除后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)上腹部或右季肋部疼痛不適,常呈隱痛或鈍痛,有壓迫感,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等。

    除上述后遺癥外,也可能會導(dǎo)致其他后遺癥,由于具體病情不同以及個體恢復(fù)差異,還可能出現(xiàn)少見后遺癥,例如膽汁性腹膜炎、肝下積液、膈下膿腫、膽總管殘留結(jié)石、胃腸瘺,以及膽囊管殘留過長綜合征、腸粘連等。另外,膽囊切除后,結(jié)腸癌的發(fā)病率較普通人會增高?;颊吣懩仪谐螅瑧?yīng)遵醫(yī)囑按時換藥,促使傷口恢復(fù)良好。術(shù)后近期飲食應(yīng)當(dāng)注意少食多餐,以清淡飲食為主,盡量食用低脂肪、低膽固醇和高蛋白質(zhì)的食物,如稀粥、清湯面、蒸蛋羹、雞胸肉、豆制品等,避免因為膽囊功能缺失而造成消化不良癥狀加重。

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    膽囊切除的后遺癥

    "對于行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者,多考慮患者之前有膽囊結(jié)石、膽囊炎以及有膽囊息肉的情況,當(dāng)患者膽囊結(jié)石超過1.5cm或者膽囊息肉超過1cm,以及患者膽囊炎反復(fù)發(fā)作,就要考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。由于患者之前就有膽囊的病變,所以手術(shù)之后患者多會好轉(zhuǎn),患者的腹痛以及脹痛不適可好轉(zhuǎn)或者痊愈,但是對于部分膽囊切除手術(shù)的患者,有可能由于膽汁代謝的異常,術(shù)后患者仍然存在右上腹以及后背部的脹痛不適,排除患者十二指腸潰瘍以及肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽總管結(jié)石之后,多考慮患者為膽囊術(shù)后綜合征的可能性,一般為一種功能性的病變,患者行相關(guān)性檢查多不能發(fā)現(xiàn)異常,建議患者可以考慮適當(dāng)?shù)姆靡恍┬苋パ跄懰崮z囊,積極的治療1-2月之后,患者膽囊術(shù)后綜合癥的癥狀都會明顯的好轉(zhuǎn)。另外對于部分膽囊切除手術(shù)患者,據(jù)國外的研究,多考慮患者術(shù)后罹患結(jié)腸、直腸疾病的機率會增加,所以患者應(yīng)定期的復(fù)查,如果出現(xiàn)大便有黏液或者大便內(nèi)有潛血的情況,需要積極的考慮行腸鏡檢查。"

    語音時長01:34''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2023/05/06收聽(63866)

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