皮下組織炎癥病變統(tǒng)稱為脂膜炎,是于脂膜發(fā)生的無菌性炎癥,脂肪細胞發(fā)生變性、壞死甚至浸潤破壞。脂膜炎的病因、癥狀、檢查、治療內(nèi)容主要如下:
一、病因:
1、物理性:多因創(chuàng)傷,或藥物、化學或寒冷刺激等因素引起局部炎癥性病變而導致;
2、化學性:多由于血中胰脂肪酶水平異常導致皮下脂肪發(fā)生壞死或炎癥反應,出現(xiàn)皮下結節(jié)等病變;
3、感染性:細菌或霉菌感染可能導致皮下脂肪發(fā)生異常,出現(xiàn)結節(jié)或斑塊;
4、血管炎:結節(jié)性紅斑等血管炎癥性疾病可能累及皮下組織,出現(xiàn)炎癥反應;
5、結締組織?。?/strong>紅斑狼瘡、硬皮病等疾病可能會累及皮下組織,發(fā)生皮下的結節(jié)或斑塊等炎癥反應;
6、激素變化:全身應用大劑量皮質(zhì)類固醇激素突然減量或停用后,可能會出現(xiàn)局部皮膚的紅腫、疼痛、皮下結節(jié)等不適;
7、腫瘤:各種淋巴瘤或轉移癌容易繼發(fā)脂膜炎,發(fā)生皮下結節(jié)或紅腫癥狀。
除以上病因外,部分不明原因的原發(fā)性淋巴細胞性脂膜炎等可能引起皮下組織發(fā)生炎癥反應。
二、癥狀:
皮下可出現(xiàn)反復發(fā)作的結節(jié)和斑塊,消退后局部脂肪組織萎縮,可發(fā)生凹陷,可能會累及其他臟器及組織,如肝臟、小腸、腹膜等,甚至出現(xiàn)脂肪組織的破潰或壞死。
三、檢查:
脂膜炎可通過病理學檢查進行診斷,還可以通過全血細胞計數(shù)、肝功能、腎功能等實驗室檢查評估是否出現(xiàn)其他損害。
四、治療:
1、去除病因:建議于醫(yī)院明確病因并去除病因,遠離各種不良誘因;
2、藥物選擇:可在醫(yī)生指導下使用抗生素以及其他免疫抑制藥物緩解癥狀,還可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物,如潑尼松,緩解皮下結節(jié)、發(fā)熱癥狀;使用非甾體抗炎藥,如阿司匹林、吲哚美辛緩解疼痛,減輕炎癥反應;使用四環(huán)素、肝素、透明質(zhì)酸酶等進行輔助治療。