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做混合痔手術(shù)34天了怎么還疼，應(yīng)該說(shuō)的是手術(shù)傷口或排便時(shí)肛門還是有疼痛感。一般來(lái)說(shuō)混合痔手術(shù)后傷口的恢復(fù)時(shí)間為15~25天，恢復(fù)情況因個(gè)人體質(zhì)而異。如果做混合痔手術(shù)34天后手術(shù)傷口還疼，考慮與心理因素、術(shù)中因素、排便因素等有關(guān)，但也不排除是痔瘡復(fù)發(fā)，或發(fā)生了術(shù)后并發(fā)癥，導(dǎo)致傷口恢復(fù)較為緩慢，創(chuàng)面可能未完全愈合。因此，若術(shù)后34天后還存在疼痛感，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，明確具體原因。

一、心理因素

患者對(duì)手術(shù)及術(shù)后創(chuàng)面存在恐懼心理，對(duì)疼痛感覺(jué)敏感，將創(chuàng)面未愈合時(shí)感覺(jué)到的疼痛擴(kuò)大。

二、術(shù)中因素

手術(shù)可使局部創(chuàng)面神經(jīng)纖維暴露，在創(chuàng)面愈合前若受到刺激，如用力排便時(shí)，可產(chǎn)生疼痛感。另外，手術(shù)中結(jié)扎位置在齒狀線以下，此部位痛覺(jué)神經(jīng)豐富，在創(chuàng)面愈合前可引起疼痛。且神經(jīng)損傷愈合較緩慢，部分患者幾周甚至幾天即可恢復(fù)，但部分患者疼痛可持續(xù)幾個(gè)月甚至數(shù)年，這種情況需及時(shí)到醫(yī)院就診。

三、排便因素

若患者大便干燥，或因進(jìn)食大量辛辣刺激性食物引發(fā)強(qiáng)烈的腹瀉，肛周受到糞便刺激，可使局部創(chuàng)口產(chǎn)生疼痛感。另外，患者若存在長(zhǎng)期排便困難，術(shù)后因創(chuàng)面強(qiáng)忍大便或久蹲，此時(shí)肛門處也可因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間拉伸引起疼痛。

四、痔瘡殘留、復(fù)發(fā)、再生

若手術(shù)不徹底，殘留痔核可繼續(xù)存在引發(fā)疼痛。如果術(shù)后持續(xù)排便困難無(wú)緩解，或者女性懷孕、生產(chǎn)，可能會(huì)再次產(chǎn)生新的痔瘡，導(dǎo)致疼痛。

五、術(shù)后并發(fā)癥

1、肛周、直腸狹窄：此情況多見(jiàn)于混合痔環(huán)切術(shù)后患者，可導(dǎo)致排便疼痛，且糞便通過(guò)困難、大便性狀發(fā)生改變；

2、肛周感染：因創(chuàng)面不潔、大便刺激引起感染，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛，并且伴有腫脹等。嚴(yán)重者可形成膿腫甚至肛瘺，此時(shí)疼痛加?。?/p>

3、產(chǎn)生局部肉芽：創(chuàng)面周圍增生，產(chǎn)生炎癥肉芽腫，可造成疼痛。且肉芽生長(zhǎng)過(guò)快會(huì)引起創(chuàng)面愈合困難，并伴有出血等情況，此類情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院剪除肉芽。

如果做混合痔手術(shù)34天后，肛門處還有疼痛感，首先觀察一下，用于擦拭肛門的紙巾上面是否有出血、膿液或者滲出液，如果有出血通常提示著痔瘡的復(fù)發(fā)或者發(fā)生了肛裂等情況，如果是膿液、滲出液提示著可能發(fā)生了感染，這兩種情況都需及時(shí)前往醫(yī)院就診。如果紙巾上沒(méi)有異常，然后感受一下這種疼痛感為輕微疼痛還是灼燒痛，如果僅是輕微疼痛可能是心理因素或者久蹲所致；另外要注意在這個(gè)過(guò)程中是否伴有大便干結(jié)、腹瀉等情況，或日常飲食是否使用了大量的辣椒，這些情況也會(huì)導(dǎo)致肛周出現(xiàn)疼痛感，這幾種情況通常與不良的排便習(xí)慣或者飲食不當(dāng)有關(guān)，日常應(yīng)規(guī)律排便并注意清淡飲食。