很多家長們印象中的手術(shù)是一次做完,當(dāng)聽到半掌骨移植重建手術(shù)要做兩期時就比較疑惑,為什么不能一次做完呢?
漂浮拇第一期手術(shù)是做掌骨重建,重建后需要進(jìn)行長時間的固定,重建的骨才能存活,同時可以和拇指原來的掌骨殘端得到比較良好的愈合。所以在這個階段,拇指原則上是盡量少活動,保持一個比較良好的固定位置。
想要拇指能夠活動,要做肌腱轉(zhuǎn)位,肌腱轉(zhuǎn)位后三到四個星期就要開始活動了,不活動的話會發(fā)生肌腱粘連。因此這兩個操作術(shù)后的康復(fù)過程是矛盾的,為了解決這個矛盾,我們把漂浮拇手術(shù)分為兩期來做,這是最主要的原因。
漂浮拇只有非常小的皮膚蒂與手掌相連,條件不是很好,如果操作做得特別復(fù)雜,會增加手指出現(xiàn)血運危象的風(fēng)險。做完之后看著好像很好,但拇指壞死了,那這個問題就比較麻煩了。
如果漂浮拇指有明顯的側(cè)偏畸形,我們一般會在二期的時候進(jìn)行矯正,因為一期沒辦法矯正,如果一期矯正缺口太大,手指出現(xiàn)問題的可能性非常大。因此,漂浮拇需要做兩期手術(shù)。