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陳江海
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

手外科

小孩并指手術(shù)不植皮，什么年齡做最佳？

2023-07-12 15:34閱讀：

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　　多年前我剛剛接觸手外科的時(shí)候，并指都是等孩子年齡大一點(diǎn)手術(shù)。隨著技術(shù)的進(jìn)步，觀(guān)念也在轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在孩子并指手術(shù)不植皮越早做越好。因?yàn)閷殞氃叫?，皮膚缺損面積越小，很容易長(zhǎng)。
　　很多家長(zhǎng)擔(dān)心手指并在一起影響手指發(fā)育，因此想盡早分指，但害怕太小分指會(huì)出現(xiàn)指蹼爬移。以前認(rèn)為年齡小出現(xiàn)指蹼爬移的比例會(huì)高一些，其實(shí)指蹼爬移和年齡沒(méi)有太大的關(guān)系，與手術(shù)操作有關(guān)。因此只要孩子身體狀況良好，體重達(dá)標(biāo)，一般6個(gè)月左右就可以手術(shù)。

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陳江海│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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陳江海│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/09閱讀(4302)

并指分離無(wú)植皮手術(shù)，并指手術(shù)無(wú)植皮方式

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陳江海│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/22閱讀(3443)

多指手術(shù)的最佳年齡是幾歲

多指可能是在孩子出生之后，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多...

于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/08/14播放(47457)

做近視手術(shù)最佳年齡

"近視手術(shù)一般選擇在18周歲以上，45周歲以下比較合適。年齡太小，眼球結(jié)構(gòu)、近視度數(shù)都不夠穩(wěn)定；年齡太大，慢慢出現(xiàn)老花眼和晶狀體混濁、白內(nèi)障，都可能影響手術(shù)后的視覺(jué)質(zhì)量，引起術(shù)后矯正不足或者矯正太多。有些特殊情況可以不受年齡的限制，比如病理性近視或者超高度近視，可以在青少年時(shí)期進(jìn)行后鞏膜加固術(shù)。高度近視患者也可以提前手術(shù)將晶狀體摘除并植入人工晶體，從而摘掉眼鏡。除了年齡因素，還需要考慮角膜的厚度、瞳孔直徑、在暗室環(huán)境中的大小等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院

2023/07/15收聽(tīng)(21544)

做包莖手術(shù)的最佳年齡

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2023/09/30播放(73592)

做近視眼手術(shù)最佳年齡

做近視眼手術(shù)的最佳年齡，一般是在18歲以上，50歲以下。為什么選擇在這樣的年齡階段，一般來(lái)講18歲以后，我們的視力就相對(duì)發(fā)育穩(wěn)定，如果有近視的話(huà)不再繼續(xù)進(jìn)展，這時(shí)候做完手術(shù)能達(dá)到比較滿(mǎn)意的穩(wěn)定狀態(tài)。而50歲以后盡管度數(shù)相對(duì)的穩(wěn)定，但是一些常見(jiàn)的和年齡相關(guān)的疾病就容易出現(xiàn)在這個(gè)年齡段，比如老年性白內(nèi)障，一般都是發(fā)生在50歲以上，出現(xiàn)白內(nèi)障以后可以通過(guò)白內(nèi)障的手術(shù)達(dá)到同時(shí)矯正近視的目的。因此，建議最佳年齡是18-50歲，當(dāng)然最好的年齡還是在20-40歲這樣的階段。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

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做包莖手術(shù)的最佳年齡

"包莖手術(shù)的最佳年齡一般在7-10歲左右，因?yàn)樵谛撼霈F(xiàn)包莖時(shí)會(huì)有明顯的尿道排泄不通暢，出現(xiàn)包皮垢增多、包皮龜頭炎癥反復(fù)發(fā)作等現(xiàn)象，7歲左右的患兒可以配合全麻手術(shù)，門(mén)診即可以完成。如果是小于7歲的患兒，多數(shù)需要在全麻下進(jìn)行手術(shù)，這種多見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭嚴(yán)重的患兒。如果超過(guò)10歲以上，小兒會(huì)有明顯的青春期發(fā)育，在包莖嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)引起泌尿生殖道的感染，并限制陰莖的發(fā)育，所以在7-10歲時(shí)手術(shù)是最佳年齡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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做近視眼手術(shù)最佳年齡

"近視眼手術(shù)的最佳年齡一般是18-40周歲之間，年齡小于18周歲，眼球發(fā)育未完成，度數(shù)不容易穩(wěn)定，而年齡大于40歲，會(huì)出現(xiàn)老視。當(dāng)然特殊情況下，可以不受年齡的限制，比如穿透性角膜移植術(shù)后、白內(nèi)障摘除人工晶體植入術(shù)后的屈光不正、雙眼的屈光參差等等。此外，在近兩年內(nèi)屈光狀態(tài)需要穩(wěn)定，中央角膜厚度大于450μm；而屈光的度數(shù)一般認(rèn)為近視在1400度以?xún)?nèi)，遠(yuǎn)視在600度以?xún)?nèi)，散光600度以?xún)?nèi)，為適合近視激光手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院

2023/06/18收聽(tīng)(89244)

拇外翻手術(shù)什么年齡做最佳

拇外翻手術(shù)從醫(yī)學(xué)上層面來(lái)說(shuō)，沒(méi)有絕對(duì)的哪個(gè)年齡做手術(shù)最佳，拇外翻什么時(shí)候需要做手術(shù)，除醫(yī)生針對(duì)...

張宇│四川省骨科醫(yī)院

2023/07/11播放(79830)

做眼袋手術(shù)的最佳年齡

"建議如果是先天性的眼袋，如于眶隔內(nèi)脂肪比較多的求美者，建議在20-30歲之間進(jìn)行眼袋的手術(shù)，如果超過(guò)30歲，就不建議求美者再通過(guò)內(nèi)側(cè)切口的方法祛除眼袋了。如果求美者是由于衰老而出現(xiàn)的眼袋，皮膚松弛，建議求美者在40-45周歲之間進(jìn)行眼袋的手術(shù)，因?yàn)檫@時(shí)眼袋做完之后會(huì)堅(jiān)持很長(zhǎng)時(shí)間局部的平整，對(duì)于后期再次衰老的時(shí)間也會(huì)持續(xù)的延長(zhǎng)。對(duì)于求美者，既可以有比較好的恢復(fù)期，又可有非常年輕的狀態(tài)恢復(fù)。建議求美者最好在自己的眼袋形成之后早期的進(jìn)行手術(shù)的治療，不要讓眼袋已經(jīng)把周?chē)钠つw彈性毀壞掉之后再開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)，即使手術(shù)之后也很難達(dá)到非常滿(mǎn)意的年輕化的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(74666)

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"人工耳蝸植入手術(shù)最佳年齡應(yīng)該在5歲之前，尤其由于先天因素所導(dǎo)致的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)障礙，此時(shí)最好越早植入越好，最好選擇在1-5歲之間，因?yàn)?歲之前可能由于患兒年齡相對(duì)比較小，一般不能耐受手術(shù)。所以在1-5歲之間效果還是不錯(cuò)的，因?yàn)檫@段時(shí)期有語(yǔ)言發(fā)育期，此時(shí)植入對(duì)聽(tīng)力提高非常有幫助，如果進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練效果也是非常不錯(cuò)的。如果12歲以后再植入效果就不是特別的理想，此時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)語(yǔ)言發(fā)育期，對(duì)于人工耳蝸植入手術(shù)一定要根據(jù)患兒的身體狀態(tài)越早植入越好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/07收聽(tīng)(68384)

做扁桃體手術(shù)最佳年齡

做扁桃體手術(shù)的最佳年齡，要看扁桃體的具體問(wèn)題。如果因?yàn)楸馓殷w肥大而導(dǎo)致張口呼吸，夜間打鼾比較嚴(yán)...

程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院

2023/01/30收聽(tīng)(34708)

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做近視眼手術(shù)的最佳年齡是18-50歲，這是通用的標(biāo)準(zhǔn)范圍。主要涉及到近視手術(shù)原理跟手術(shù)效果的問(wèn)...

許小毛│江西省人民醫(yī)院

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對(duì)于包皮手術(shù)的時(shí)間來(lái)說(shuō)，沒(méi)有絕對(duì)限制，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，建議兒童在5-12歲進(jìn)行手術(shù)。目前包皮環(huán)切術(shù)是有效的治療手段，包皮環(huán)切術(shù)多為微創(chuàng)，兒童無(wú)需住院。建議及時(shí)到醫(yī)院...

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"做包莖手術(shù)的最佳年齡通常是在青春期發(fā)育之前，比如7-12歲這個(gè)期間。對(duì)于較小的嬰幼兒，如3歲之內(nèi)的包莖，有可能是一種生理性包莖，這種包莖通常隨著年齡的增加、陰莖發(fā)育的成熟，其包皮可以逐漸退縮，因此一部分人不需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。但是對(duì)于一些兒童，其包莖如果確實(shí)比較明確，而且造成排尿困難以及包皮垢的聚積，甚至出現(xiàn)反復(fù)感染，需及時(shí)行包皮環(huán)切術(shù)。在青春期之后陰莖的發(fā)育，有可能會(huì)受包莖的阻礙。因此，在青春期發(fā)育之前進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)是比較適宜的年齡，而且在7-12歲期間，相對(duì)來(lái)說(shuō)兒童對(duì)于手術(shù)的恐懼感也沒(méi)有那么強(qiáng)。這個(gè)階段是比較合適的年齡，可以采用局部麻醉甚至全麻。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/20收聽(tīng)(14038)

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