且說今天休息（傳說中的休息啊~~~話說上一個(gè)全完沒事兒的“純休息日”是多會(huì)來著……），說書人抓緊時(shí)間打開QQ音樂，準(zhǔn)備聽幾首口水歌放松放松。鼠標(biāo)在頁面劃拉半天，愣是沒找著熟悉的歌曲。
轉(zhuǎn)念一想——嗨，您瞧我這腦子，俺熟悉的歌曲得去“經(jīng)典老歌”板塊嘛！想通這一點(diǎn)，心情好了不少，不知不覺就哼哼幾句：“我跋山涉水啊，我翻山越嶺啊……”
巧了，這就是俺當(dāng)年蠻喜歡的一首歌——《大學(xué)生自習(xí)室》
為啥子喜歡捏？因?yàn)楫?dāng)年的說書人已經(jīng)是醫(yī)學(xué)僧一名，而這首歌里面恰巧有俺們的醫(yī)學(xué)名詞兒！不信？且看這段歌詞
——我心說得虧哥們原來我還練過要不然還不被你整成肛裂啊……
你看看，你看看！金風(fēng)玉露一相逢，便勝卻人間無數(shù)——就是這句詞兒，我記住了這首歌?。▽γ孢@位大哥咋滴雞皮疙瘩起了一臉，您不是過敏吧？？）
得嘞，今天借著這首歌，咱就說說肛裂吧！
啥是肛裂？（說書人又“和藹可親”地朝著講臺(tái)下面逡巡了……）
——肛門裂開！
——暈~~~大哥您別逗了，大家都是成年人，想點(diǎn)實(shí)際的吧-_-||
——好了好了，為了防止大家思維奔逸，說書人還是直接上答案吧：肛管上皮短而淺的裂隙，稱為“肛裂”。
——“裂隙”好伐，雖然都是“裂”字輩兒，“裂隙”還是比“裂開”差著十萬八千里呢。
當(dāng)然當(dāng)然，其實(shí)肛裂也不全然是“裂隙”那么簡單的。肛裂的正式定義為：肛管齒狀線（也就是肛門皮膚與黏膜交界處的地方）以下深及全層的皮膚裂。
這個(gè)“裂”（皮膚裂）是涉及皮膚全層的呢，比“裂隙”就要嚴(yán)重多了。成人肛裂就往往是這種“全層”的“裂”（嗯嗯，成人的世界就是這么慘“裂”……）。
Okok，成人的世界咱不管，我是寶寶我全要……啊不，我是兒科醫(yī)師，咱們主要說說兒童的事哈。
從上面說書人兩種不同的表述上，相信大家都能看出，同樣是肛裂，兒童還是比成人要好不少滴，所以各位寶媽就不用閉眼睛啦（話說閉住眼睛不還是能聽到我嘚吧嘚嗎？說書人一個(gè)醫(yī)學(xué)僧表示不解？？）
為什么孩子的肛裂比較輕微？其實(shí)主要還是因?yàn)楦魑粚殞殏兏亻T周圍的皮膚、黏膜彈性較強(qiáng)，肛門括約肌的緊張度比較弱。
這個(gè)大家都理解吧——對小寶寶的PP怎么形容來著？吹彈得破！（嘖嘖，啥子趕腳……）；對成人的呢？汗……換一個(gè)部位，成人的臉咋形容來著——城墻拐角！哎，對嘍~~（下面各位寶爸們怎么一個(gè)個(gè)都開始摸臉了？我無語~~~）
閑話太多了，說說正經(jīng)的，肛裂怎么發(fā)生的？
主要是慢性便秘、糞塊干硬，排便時(shí)肛門口過度擴(kuò)張，從而導(dǎo)致撕裂——說人話，就是粑粑太粗硬，把寶寶的小屁眼給撐裂了（造孽呦，說書人又有點(diǎn)兒說不下去了）
其實(shí)便秘這個(gè)問題也不全怪各位寶爸、寶媽，畢竟大家對寶寶的照顧算得上是全方位的了，說書人在門診屢屢被家長們的育兒經(jīng)震驚——寶寶的食譜一周七天不帶重樣的，更重要的是，寶媽對這食譜如數(shù)家珍——周一上午10點(diǎn)的加餐和周六下午的飯后零食，那是張口就來?。∽鳛獒t(yī)生的我都恨不得那個(gè)小本子記上一記（必須給寶媽們點(diǎn)贊，為了寶寶確實(shí)是操碎了心！）
那幾個(gè)寶爸，別一臉不忿，別不服氣?。∮斜臼掳涯慵覍殞毜某錾w重和身份證號給我說出來??？嘿嘿~~~慫了吧?。▽殞毜某錾w重和身份證號，寶媽絕對是掛在心上的，寶爸嘛~~呵呵……）
——俺也得趕快把自己寶貝的身份證再鞏固幾遍，要不然又記憶模糊了……
不過給寶寶們飲食太講究了其實(shí)也不好，最常見的就是便秘啦。
因?yàn)槭澄锾^精細(xì)，其中的膳食纖維成分過少，大便不易成形，孩子也就沒啥便意，糞便在大腸里待的時(shí)間比較長，而大腸又是個(gè)“吸水高手”，幾回合就把糞便里面的水給吸收了，呶，大便就變干了。
等到大便總算“積攢”到能引起寶寶便意的時(shí)候，往往都是又干又硬又大的狀態(tài)了，然后——就是便秘唄——寶寶在便盆上蹲了半天也拉不下來，或者拉是拉下來了，便便都是一個(gè)一個(gè)的“羊糞蛋兒”，掉在便盆里面“當(dāng)啷當(dāng)啷”的……
您看，便便都成這性狀了，可不是很容易就把寶寶的PP給撐破了嘛！
接下來，咱們說說寶寶肛裂時(shí)的具體表現(xiàn)：
主要是肛門疼痛，排便時(shí)加重，有時(shí)還有便血的情況。寶寶們往往因懼怕疼痛而不敢排便——夾著PP就不去蹲盆，估計(jì)很多家長都有這個(gè)經(jīng)驗(yàn)吧。
連哄帶騙的，好容易寶寶去蹲盆了，費(fèi)了半天勁，便出個(gè)“巨無霸”來，連帶著把寶寶的肛門也給撐破了——有時(shí)是排便終了出現(xiàn)幾滴鮮血，有時(shí)是大便表面有點(diǎn)血絲，或者便紙上帶點(diǎn)血跡。
以上是寶寶肛裂時(shí)“便血”的表現(xiàn)，并不是很多家長想的“血樣便”或者“血和便混合”那么嚴(yán)重?。ā氨阊边@兩字兒確實(shí)看上去比較滲人，難免引人遐想）。
寶寶PP上的裂傷呢？對于2歲以下的孩子，肛裂的裂傷可以發(fā)生于肛管的前后左右任何部位，對于較大兒童，則與成人一樣，多見于肛管后方正中（也就是躺平情況下，肛門口的6點(diǎn)鐘方向啦，Understand？）
肛裂有什么影響？
1）剛發(fā)生的裂傷一般短而淺，創(chuàng)緣整齊有彈性，及時(shí)治療的話，恢復(fù)也快。
2）如果肛裂沒有及時(shí)治療，繼發(fā)感染（大家想想，本來PP就不是一個(gè)容易干凈的地方，肯定是容易感染的啦）就會(huì)形成慢性潰瘍；
3）慢性潰瘍繼續(xù)發(fā)展，創(chuàng)緣變厚、變硬，纖維組織增生，會(huì)成為陳舊性潰瘍，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)形成瘺管（也就是傷口與肛管里面相通了），疼痛加重，且日久會(huì)形成瘢痕狹窄，導(dǎo)致排便困難。
好消息是，寶寶們都是“早上八九點(diǎn)鐘的太陽”，生機(jī)勃勃，所以一般在第二階段“慢性潰瘍”那一步就停止發(fā)展了，一般恢復(fù)都比較好
第三階段大多見于成人……（嗯嗯，成人的世界就是這么悲催……）。
以上說了一堆讓人揪心的東東，接下來說點(diǎn)大家關(guān)心的話題，肛裂的治療：
首先就是保守治療。
第一，當(dāng)然就是治療便秘啦。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜、水果等，各位寶媽們注意了，給寶寶設(shè)計(jì)一個(gè)精細(xì)的食譜是沒錯(cuò)，但是也得適當(dāng)讓孩子吃點(diǎn)粗糧（說書人默默地啃了一口窩頭，無語凝噎……）
同時(shí)讓寶寶養(yǎng)成規(guī)律排便的衛(wèi)生習(xí)慣，比如每天早晨或每晚睡前，讓孩子去便盆上面蹲一會(huì)兒，當(dāng)然別蹲得太久了（邊蹲便盆邊看iPad就有些過分了喂?。?br/> 第二，給寶寶PP的傷口處熱敷、溫水坐浴、或者高錳酸鉀溶液坐?。ㄕf起高錳酸鉀來，可是我們兒外科醫(yī)師的法寶之一，尤其在肛周傷口的消毒方面效果8錯(cuò)！各位家長記住嘍，1:5000的濃度配比，調(diào)成淺粉色哦^-^）。
第三，用碘伏消毒肛裂創(chuàng)面，每天3~4次（孩子排便后也需要消消毒哦），之后外敷抗生素軟膏，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
其次，手術(shù)療法。適用于慢性肛裂或急性肛裂保守療法無效者……Emmm，孩子一般不至于發(fā)展到這一步，這些往往留給成人患者滴。
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