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　　拿起卡頓到爆的手機(jī)，仔細(xì)端詳了上面整整一屏的手游，什么“我的世界”、“王者榮耀”還有“湯姆貓總動(dòng)員”……，然后再瞥了一眼旁邊一臉無(wú)辜的寶貝女兒，長(zhǎng)嘆一口氣：“拿去玩吧，別刪爸爸的照片和文件啊”。
　　恍惚間想起了當(dāng)年在游戲廳玩“魂斗羅”被老爹揪起來(lái)暴揍的……同學(xué)（說(shuō)書人見勢(shì)不妙，溜了，歐耶?。?br/>　　您瞧您瞧，我除了是一名醫(yī)生以外，也是為人父母者，所以對(duì)各位帶孩子就診的家長(zhǎng)（父親、母親、爺爺、奶奶、姥姥、姥爺……）的心情是完全了解滴（根本就是完全一樣嘛喂）！
　　前兩天出門診時(shí)，接待了好幾位帶兒子來(lái)看病的家長(zhǎng)，進(jìn)門后開口有些支吾：“大夫，我想看看兒子的那個(gè)……”
　　——“哦，了解，是不是要看看小JJ的問(wèn)題？”說(shuō)書人什么風(fēng)浪沒見過(guò)，一看神色就猜個(gè)7788。
　　——“對(duì)對(duì)，我總覺得孩子包皮有些長(zhǎng)，看手機(jī)上看過(guò)你寫的文章，所以來(lái)看看。”
　　——“好啊好啊，小伙子別往后躲，過(guò)來(lái)讓我看看！”（說(shuō)書人不禁臉上露出“慈祥”的微笑，生生把個(gè)十幾歲的大小伙嚇退了好幾步）。
　　……幾分鐘后，手法分離包皮粘連順利操作完畢，家長(zhǎng)如釋重負(fù)，帶著兒子離開了。說(shuō)書人想到自己寫的科普小品確實(shí)能幫到人，甚是欣慰。
　　Okok，這幾天暑假到了，小兒外科的工作稍有些忙，好幾天沒跟大家嘮叨了，既然上面提到了小丁丁，那就聊聊小PP的問(wèn)題吧。
　　今天先說(shuō)說(shuō)“直腸脫垂癥”——直腸脫垂癥，簡(jiǎn)稱“脫肛”（真不知道這是咋滴“簡(jiǎn)稱”的，根本字兒都對(duì)不上嘛?。?br/>　　多見于1~4歲的寶寶，小于1歲的嬰兒少見，大于4歲的孩子也不多，所以寶寶在這個(gè)年齡段的寶爸寶媽們要注意聽課了喔。
　　這位客官問(wèn)了，具體名詞就不要講了，脫肛到底啥表現(xiàn)呢？好，說(shuō)書人這就娓娓道……簡(jiǎn)單介紹：
　　剛開始時(shí)，孩子用力排便時(shí)肛門口出現(xiàn)紅色腫塊，排便后就“縮”回去了；
　　隨著癥狀加重，可能每次排便時(shí)孩子肛門口都會(huì)有紅色腫塊突出來(lái)，而且逐漸增大、變長(zhǎng)。有時(shí)候排便結(jié)束了，但是PP上的腫塊“縮”不回去，還得家長(zhǎng)給揉一揉才能還納。
　　一些比較瘦弱的寶寶，可能在跑跳、走路、打噴嚏、哭鬧時(shí)，只要腹壓略有增高，PP就會(huì)有腫塊脫出。
　　脫肛的病因包括“先天性因素”和“后天性因素”（又到了天怒人怨的病理講解階段了，說(shuō)書人開始運(yùn)氣準(zhǔn)備……）
　　先天性因素主要是指寶寶盆腔組織發(fā)育不完善，骶骨彎曲未形成，也就是說(shuō)小寶寶的腰部到PP之間幾乎平直，腹壓增高時(shí)，壓力直接就傳遞過(guò)去了，所以容易發(fā)生脫肛（這位寶爸加油啊，千萬(wàn)不要睡著，您看我這說(shuō)的都不帶換氣的，您怎么還真抓緊時(shí)間睡過(guò)去了嘿！）。
　　為啥1歲以內(nèi)的小嬰兒不多見呢？那會(huì)子寶寶們基本都是躺著、趴著，等著你換尿不濕呢，孩子平躺著使勁，腹壓沒有站起來(lái)的時(shí)候大啊。
　　先天性因素還包括小兒腹腔內(nèi)各種陷窩、腔隙、韌帶、筋膜都比較疏松、柔嫩，導(dǎo)致固定直腸的力量比較?。ň唧w名詞不說(shuō)了，反正說(shuō)多了也只有催眠效果，說(shuō)書人抹抹臉上悲催的淚水，俺容易么俺?。?br/>　　后天性因素呢？比如孩子得了百日咳、慢性氣管炎、慢性痢疾等，長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽或者拉肚子，都會(huì)導(dǎo)致反復(fù)腹壓增高，時(shí)間一久，就有可能導(dǎo)致脫肛。
　　這一點(diǎn)各位寶爸、寶媽們可得注意了，該打的預(yù)防針一定要打哦（敲黑板了?。?，要不孩子成天咳嗽，作為家長(zhǎng)的您心疼，孩子也遭罪不是？
　　肛門脫垂根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為三型：
　　I型：排便或腹壓增高時(shí)，僅直腸黏膜脫出肛門外。這是小兒特有類型，部分脫出時(shí)呈半環(huán)狀，全周脫出時(shí)呈環(huán)狀，鮮紅色。便后脫出的粘膜自己就能縮回去。
　　II型：排便或腹壓增高時(shí)，直腸全層脫出，呈圓錐狀，頂端凹陷。脫垂后需要用手按壓才能還納。
　　III型：排便或腹壓增高時(shí)，肛管、直腸管全層或部分乙狀結(jié)腸都會(huì)脫出肛門外……這種類型很少見。
　　脫肛怎么治療呢？
　　I型的患兒主要是保守治療啦。
　　首先去除發(fā)病誘因，比如咳嗽、腹瀉、便秘什么的……反復(fù)便秘的孩子，家長(zhǎng)可以給寶寶用點(diǎn)開塞露，嚴(yán)重便秘的話，可能就需要灌腸了。培養(yǎng)寶寶定時(shí)排便的習(xí)慣與正確的排便姿勢(shì)，另外，不要蹲便盆時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（那些上廁所習(xí)慣看長(zhǎng)篇小說(shuō)的家長(zhǎng)都出去面壁思過(guò)?。?。
　　II型的患兒，在幫孩子復(fù)位脫垂的腸管時(shí)，可以抹點(diǎn)凡士林，輕揉還納。平時(shí)給孩子加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以期隨著體質(zhì)的增強(qiáng)，肛周肌肉力量增加，達(dá)到治愈的目的。
　　大部分孩子經(jīng)過(guò)保守治療，在5歲之內(nèi)即能治愈。少數(shù)脫肛程度嚴(yán)重（比如III型患者）的，或5歲以下保守治療未愈的，需要考慮硬化劑治療，如果硬化劑治療無(wú)效，則需要考慮手術(shù)了。
　　上面提到手術(shù)了，估計(jì)寶媽們又揪心了吧，其實(shí)大可不必啦。
　　脫肛在多年前確實(shí)為兒童的常見病，但是近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，孩子們營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉的情況大大減少，而且各位寶爸、寶媽對(duì)寶寶們的關(guān)注也空前提高，臨床上脫肛的患兒已經(jīng)少之又少了，就算偶爾一、二個(gè)，也往往是因?yàn)榕疟懔?xí)慣不佳，便秘導(dǎo)致的。