尿液是腎臟的晴雨表，通過檢驗(yàn)?zāi)蛞褐械某煞肿兓梢栽谝欢ǔ潭确磻?yīng)腎臟的健康狀態(tài)，這個檢查就是尿常規(guī)，它是腎科醫(yī)生評估腎臟情況最簡單、最常用的檢查。尿蛋白是尿常規(guī)中的一項(xiàng)檢測項(xiàng)目，通常以陰性、陽性1+、2+、3+、4+的形式出報告，當(dāng)尿蛋白反復(fù)陽性且排除了生理性蛋白尿后，醫(yī)生往往會建議查24小時尿蛋白定量，這是為什么呢？
尿常規(guī)中的尿蛋白檢測只能定性分析，無法給出定量結(jié)果。當(dāng)反復(fù)檢測尿常規(guī)提示陽性時，往往需要考慮病理性蛋白尿可能，此時尿蛋白定量檢測就十分重要：
1、反應(yīng)蛋白尿的嚴(yán)重程度，對判斷原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病患者的預(yù)后非常重要，蛋白尿程度越高，進(jìn)展至腎衰竭的速度越快。
2、蛋白尿程度可用于監(jiān)測治療效果，比如慢性腎炎患者使用免疫抑制藥物治療后，都需要定期復(fù)查24小時尿蛋白定量來評估治療效果，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果來調(diào)整藥物。
3、蛋白尿程度：正常總尿蛋白排泄量＜150mg/d，正常白蛋白排泄率＜20mg/d，中度增加白蛋白尿30-300mg/d，重度增加白蛋白尿＞300mg/d。
4、部分患者蛋白尿＜3.5g/d且尿沉渣中其他項(xiàng)（如紅細(xì)胞，管型，白細(xì)胞等）均正常，同時也沒有高血壓、糖尿病等慢性病史，無水腫和低蛋白血癥，我們把這一類稱為單純性蛋白尿，這部分患者一般都是良性表現(xiàn)，但仍需要定期復(fù)查監(jiān)測尿蛋白定量情況。與單純性蛋白尿不同，腎病綜合征指尿蛋白定量＞3.5g/d伴水腫、低蛋白血癥及高脂血癥。
如何準(zhǔn)確留取24小時蛋白尿定量標(biāo)本呢？
1、在留取標(biāo)本前3天避免大葷飲食和劇烈運(yùn)動，女性應(yīng)該避開生理期，如果有尿頻、尿急、尿痛等泌尿道感染癥狀時不宜留取尿液，正常飲水即可，不用特意多喝水。
2、早上8點(diǎn)排空膀胱內(nèi)尿液并棄去，開始計(jì)時，隨后每次的尿液均解到一個足夠大的容器中，容器中要添加防腐劑（一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)會提供），從計(jì)時開始到第二天早上8點(diǎn)止，第二天早上排空的尿液要計(jì)算在內(nèi)。注意留取的尿液應(yīng)當(dāng)及時送檢且避免高溫環(huán)境，放置時間過久后會滋生細(xì)菌，影響尿檢結(jié)果。
3、用光滑的棍子攪勻后用量杯準(zhǔn)確測量尿液總量，測定每100ml的蛋白量，再根據(jù)實(shí)際尿量可計(jì)算出24小時的蛋白量。
