這個孩子要保留的踇趾這一列跖骨非常短小,明顯異常,而要拿掉的踇趾跖骨情況還好,所以我們首先完成了一個“移花接木”,把要去掉的踇趾跖骨保留下來了,把保留踇趾跖骨那一部分的跖骨去掉了,通過on-top技術把踇趾整一列的跖骨和力線重建的非常好。
這個孩子還有并趾的問題,在分趾的時候,我們采用的是人工真皮誘導技術,因為用了這個技術,所以并趾分趾變成一個相對簡單的事情。為什么這么說呢?因為如果沒有這個技術的話,處理起來會很麻煩。
如果沒有人工真皮誘導技術的話,我們就要做皮瓣來減少植皮,那就需要用比較多的足背皮膚,而且由于我們要移動跖骨,所以切口就會比較大,這個切口有可能會影響到皮瓣的設計,在這個過程當中就會有一堆矛盾出現。當采用人工真皮誘導技術之后,我們很簡單地就把并趾的問題解決了。
說起來有點復雜,但最后的效果非常不錯,不論是從外觀來看,還是從X線的檢查來看,都很不錯。我們隨訪發(fā)現,孩子行走正常,穿鞋子的問題也解決了。