我在手外科多年，每天都能聽到患者的各種故事，他們對并指多指的態(tài)度大致是分為兩種的。一種是平常心，家長們覺得功能上沒多大障礙，孩子也比較樂觀，一般這種我都會建議先觀察看看，等孩子大些再決定要不要干預(yù)。
另外一種就是還沒等到孩子意識到問題，家長們就已經(jīng)破防了，四處求醫(yī)，到處問診，一直在尋找對孩子影響最小的手術(shù)方案，印象比較深的是前段時間來門診的一位母親。
那是他們的第一個孩子，家里人都非常重視，懷孕時該做的檢查一個也沒敢落下，孕期也是小心翼翼呵護(hù)著?？杉幢闶沁@樣謹(jǐn)慎，依然沒能逃脫意外，孩子生下來后才發(fā)現(xiàn)是并指畸形。這位母親就非常自責(zé)，到我門診里說著說著都能哭出來。因為孩子是比較復(fù)雜的并指，很難通過植皮或皮瓣解決，所以家長們也沒有輕易讓孩子做手術(shù)。
當(dāng)時見到這位母親時，她的需求就是盡量在不影響手指的基礎(chǔ)上減少手術(shù)疤痕，最好是不要再動其他部位了。在給孩子做完檢查后，我們發(fā)現(xiàn)這個孩子他是完全的復(fù)雜并指，兩個指端的指甲蓋是連接在一起的，從片子上看也是這樣，環(huán)指和中指的末端指骨是骨性聯(lián)結(jié)，這就給我們的手術(shù)造成一定的困難。
對于這樣的情況，我們把它分開后就會出現(xiàn)一個問題，就是手指遠(yuǎn)端它有些骨外露，骨外露的情況是很難通過植皮或皮瓣來解決。第一個遠(yuǎn)端它的皮膚量比較小，第二個在這種情況下去植皮，往往很難植得活。因為我們一般是在軟組織基床比較好的情況下才能去植皮，在骨頭上植皮是很難活的。
我最后采取的是人工真皮誘導(dǎo)方法，通過人工真皮誘導(dǎo)讓它周圍健康的組織慢慢的向內(nèi)生長，取得一個比較好的愈合目的，不需要再從身體其他部位取皮了，也符合了這位母親的需求。
術(shù)后愈合效果良好
所以并指到底要不要干預(yù)呢?這主要是看孩子和家長的態(tài)度，如果覺得功能不受影響可以繼續(xù)觀察，如果家長和孩子都覺得需要解決，就積極抓緊時間手術(shù)就好?，F(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)也在不斷的進(jìn)步，手術(shù)效果也會好很多，家長們不必太擔(dān)心。
