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    住院患者佩戴胰島素泵需知

    2023-06-11 05:30閱讀:

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      鑒于目前患者的病情,需要帶胰島素泵進行治療,現(xiàn)對注意事項告知如下:
      一、本胰島素泵屬本科室治療設(shè)備若患者轉(zhuǎn)科或出院,應(yīng)預(yù)先通知內(nèi)分泌科醫(yī)護人員。
      二、患者帶胰島素泵治療期間,由主治醫(yī)生負(fù)責(zé)血糖調(diào)整方案及胰島素泵的調(diào)控與檢測,治療期間患者不得私自改變胰島素泵的設(shè)置。
      三、注射胰島素:必須準(zhǔn)備好飯食,方可通知醫(yī)務(wù)人員用泵注射餐前胰島素;注射胰島素后立即進餐,不能超過10分鐘,避免低血糖發(fā)生。
      四、胰島素泵應(yīng)在腰帶上或放在口袋里,防止管道過度扭曲、折疊,避免受潮、摔壞,如有丟失或人為損壞,由患方承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
      五、監(jiān)測血糖:三餐前、三餐后2小時、睡前、凌晨3點需監(jiān)測指血糖,測餐后2小血糖從吃第一口飯計時。
      六、帶泵期間避免劇烈運動,飲食規(guī)律,如出現(xiàn)饑餓感、心慌、出冷汗等低血糖癥狀時立即進食糖果(大約含15-20克糖),并告知醫(yī)務(wù)人員。
      七、以下情況下應(yīng)取下胰島素泵:
      1、游泳、洗澡;2、做CT、透視、磁共振檢查。
      八、為了您的身體健康,積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識。
      上述注意事項患者及其家屬應(yīng)詳細閱讀理解,積極配合治療。
      什么是胰島素泵?
      胰島素泵治療是采用人工智能控制的胰島素輸入裝置,通過持續(xù)皮下輸注胰島素的方式,模擬胰島素的生理性分泌模式,從而控制高血糖的一種胰島素治療方法。
      胰島素泵的工作原理?
      生理狀態(tài)下胰島素分泌按與進餐的關(guān)系可大致分為兩部分:一是不依賴于進餐的持續(xù)微量分泌,即基礎(chǔ)胰島素分泌,此時胰島素以間隔8~13分鐘脈沖形式分泌;二是由進餐后高血糖刺激引起的大量胰島素分泌。
      發(fā)展歷史
     ?。?)20世紀(jì)60年代最早提出持續(xù)胰島素皮下輸注的概念。
     ?。?)20世紀(jì)70年代后期胰島素泵開始應(yīng)用于臨床。
      (3)20世紀(jì)80年代中期胰島素泵體積大、操作復(fù)雜、難以推廣使用。
     ?。?)20世紀(jì)90年代后期胰島素泵體積小、操作方便、調(diào)節(jié)劑量精確開始在臨床廣泛使用。
     ?。?)現(xiàn)代胰島素泵更加智能化,與智能手機相結(jié)合的泵面市。
     ?。?)未來與動態(tài)血糖相結(jié)合,并根據(jù)血糖高低注射胰島素的泵。
      胰島素泵的應(yīng)用現(xiàn)狀
      胰島素泵的使用在國際上已有20余年歷史。糖尿病控制與并發(fā)癥試驗(DCCT),研究證實,與多次胰島素注射相比,胰島素泵可以更有效地控制糖化血紅蛋白的水平同時還改善了患者的生活質(zhì)量。該研究結(jié)果發(fā)布后美國糖尿病患者的胰島素泵用量上升顯著。2005年美國胰島素泵使用者已達到278000人。1型糖尿病占胰島素泵使用者中的絕大多數(shù)。胰島素泵進入中國市場約10年。據(jù)在我國使用胰島素泵患者中的調(diào)查顯示,使用泵的人群中1型糖尿病為54%,2型糖尿病為44%,其余的2%為其他原因引起的糖尿病。
      胰島素泵治療的優(yōu)點
      1、平穩(wěn)控制血糖,減少血糖波動,大大延緩并發(fā)癥的發(fā)生;
      2、更少的體重增加,胰島素泵可以減少胰島素用量;
      3、明顯減少低血糖發(fā)生的風(fēng)險;
      4、用泵輸注胰島素用量,比用筆注射用量明顯減低;
      5、手術(shù)患者使用胰島素泵有利于控制高血糖,促進機體的恢復(fù)。
      6、減少多次皮下注射胰島素的痛苦和不便,提高了生活質(zhì)量。
      胰島素泵治療適應(yīng)證
      短期胰島素泵治療的適應(yīng)證
      1型糖尿病患者和需要長期強化胰島素治療的2型糖尿病患者,在住院期間快速調(diào)整胰島素用量;
      需要短期胰島素治療控制高血糖的2型糖尿病患者;
      糖尿病患者的圍手術(shù)期血糖控制;
      應(yīng)激性高血糖患者的血糖控制;
      妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。
      長期胰島素泵治療的適應(yīng)證
      血糖波動大,多次皮下注射,血糖仍無法得到平穩(wěn)控制的患者;
      無感知低血糖者;
      頻發(fā)低血糖者;
      黎明現(xiàn)象或黃昏現(xiàn)象嚴(yán)重,導(dǎo)致血糖控制不佳者;
      作息時間不規(guī)律,不能按時就餐者;
      要求提高生活質(zhì)量者;
      胃輕癱或進食時間長的患者。

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