褥瘡破潰后應(yīng)及保護創(chuàng)面避免感染,盡快到醫(yī)院清創(chuàng)并給予對癥治療。褥瘡即壓瘡,是身體局部長期受壓導致血液循環(huán)障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽,當肉眼可見因破潰較嚴重時,可以通過以下方式處理:
1、清創(chuàng):嚴重的褥瘡會出現(xiàn)全層皮膚損害甚至延伸至骨面,首先應(yīng)清除壞死組織和腐肉,清理滲出液或膿性分泌物,避免細菌入血造成膿毒敗血癥危及生命??梢赃x用呋喃西林或氧化氫等藥物經(jīng)一定比例配置的溶液沖洗創(chuàng)面,避免感染;
2、藥物治療:鎮(zhèn)痛藥物可以選擇非甾體類抗炎藥如布洛芬,緩解疼痛。抗生素應(yīng)針對感染病原菌選擇,常見四環(huán)素、甲硝唑等。補充生長因子可以促進皮膚潰瘍?nèi)睋p處的恢復。外用敷料可以選擇透明膜、水膠體、抗生素敷料等,避免創(chuàng)面感染并吸收滲液;
3、物理治療:氧療可以利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長,提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量,改善局部組織代謝,促進創(chuàng)面恢復;
4、手術(shù)治療:病變部位發(fā)生潰爛、壞死,可通過超聲、高壓水流噴射等方法清除壞死組織,促進皮膚愈合。若壞死面積較大、感染風險較高,可取附近健康的皮膚、組織植入病變部位,可促進愈合。
上述操作均應(yīng)遵醫(yī)囑進行,不可自行操作。壓瘡的初期,幫助患者定時翻身觀察皮膚情況,按摩受壓皮膚,使用氣墊床可以預防壓瘡加重?;颊邞?yīng)進食富含熱量、蛋白質(zhì)、水分、維生素和礦物質(zhì)的膳食增強營養(yǎng),能夠預防壓瘡,也能促進患者恢復。