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    老人褥瘡爛個洞怎么辦

    2023-03-22 01:27閱讀:

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    褥瘡破潰后應(yīng)及保護創(chuàng)面避免感染,盡快到醫(yī)院清創(chuàng)并給予對癥治療。褥瘡即壓瘡,是身體局部長期受壓導致血液循環(huán)障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽,當肉眼可見因破潰較嚴重時,可以通過以下方式處理:

    1、清創(chuàng):嚴重的褥瘡會出現(xiàn)全層皮膚損害甚至延伸至骨面,首先應(yīng)清除壞死組織和腐肉,清理滲出液或膿性分泌物,避免細菌入血造成膿毒敗血癥危及生命??梢赃x用呋喃西林或氧化氫等藥物經(jīng)一定比例配置的溶液沖洗創(chuàng)面,避免感染;

    2、藥物治療:鎮(zhèn)痛藥物可以選擇非甾體類抗炎藥如布洛芬,緩解疼痛。抗生素應(yīng)針對感染病原菌選擇,常見四環(huán)素、甲硝唑等。補充生長因子可以促進皮膚潰瘍?nèi)睋p處的恢復。外用敷料可以選擇透明膜、水膠體、抗生素敷料等,避免創(chuàng)面感染并吸收滲液;

    3、物理治療:氧療可以利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長,提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量,改善局部組織代謝,促進創(chuàng)面恢復;

    4、手術(shù)治療:病變部位發(fā)生潰爛、壞死,可通過超聲、高壓水流噴射等方法清除壞死組織,促進皮膚愈合。若壞死面積較大、感染風險較高,可取附近健康的皮膚、組織植入病變部位,可促進愈合。

    上述操作均應(yīng)遵醫(yī)囑進行,不可自行操作。壓瘡的初期,幫助患者定時翻身觀察皮膚情況,按摩受壓皮膚,使用氣墊床可以預防壓瘡加重?;颊邞?yīng)進食富含熱量、蛋白質(zhì)、水分、維生素和礦物質(zhì)的膳食增強營養(yǎng),能夠預防壓瘡,也能促進患者恢復。

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    "口腔潰瘍一般都是淺的潰瘍,因為它是黏膜表層的缺損,長期的缺損破壞,一般形成的都是比較淺的潰瘍。如果爛一個洞,最常見的就應(yīng)該是深的潰瘍,應(yīng)該破壞了黏膜下層,最常見的是復發(fā)性阿弗他潰瘍的重型,又叫腺周口瘡,這種潰瘍比較深大,它可以是一個坑,這個坑愈合以后還會留有瘢痕。 還有一個就是結(jié)核性潰瘍,它也是比較深大的潰瘍,它會凹陷,然后旁邊有顆粒狀的增生,一般都見于有開放性肺結(jié)核的人。再有一個情況就是癌性潰瘍,浸潤為主的癌性潰瘍也會是一個深大的潰瘍,就是它表面并不突出,重點是往組織里面浸潤,所以會形成一個像深洞類的潰瘍。還有就是創(chuàng)傷性潰瘍,有牙尖刺激,正好刺激一個洞,比如這是一個殘根或者是個殘冠比較尖銳的尖,總是刺激黏膜會形成一個洞的這樣的潰瘍。臨床比較常見的就是這四種類型,治療方法是不一樣的。第一、腺周口瘡,一般的就是局部糖皮質(zhì)激素治療,在潰瘍的基底打注射糖皮質(zhì)激素,促進潰瘍愈合,應(yīng)該是在口腔醫(yī)院去完成的,一般在黏膜科就診。第二、結(jié)核性潰瘍,也是可以到黏膜科就診,但是治療主要是抗結(jié)核治療,一般的這樣的患者都有開放性肺結(jié)核,由于咬傷,然后形成黏膜的深大的潰瘍。第三、癌性潰瘍應(yīng)該到口腔醫(yī)院合并外科就診,因為需要手術(shù)切除,可能還應(yīng)該比如說比較像浸潤潰瘍,如果分化比較低,而且已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,還需要到腫瘤醫(yī)院放療、化療的治療。第四、由創(chuàng)傷因素引起的都比較病因明確,把牙根拔了,然后潰瘍就應(yīng)該能夠愈合,當然如果給一些局部的治療藥物,促進潰瘍愈合也可以??谇粷儬€一個洞,這四種情況是比較常見的,治療方案都是不一樣的。建議出現(xiàn)這樣的潰瘍,就算比較深大的潰瘍,應(yīng)該及時到口腔醫(yī)院或者口腔科就診。"

    語音時長03:00''

    孫正首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院

    2023/10/30收聽(13874)

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