腦卒中患者可選擇不同的體位,以促進功能的恢復(fù),防止恢復(fù)時肢體出現(xiàn)畸形或出現(xiàn)肺部感染的情況,還能降低顱內(nèi)壓、減少血栓再次發(fā)生的可能性。當患者無法自主運動時,家屬可在2-3小時內(nèi)給患者更換一次體位,以防產(chǎn)生褥瘡等并發(fā)癥,患者可以選擇以下幾種較為常見的體位:
1、患側(cè)臥位:患者可以軀干稍向后旋轉(zhuǎn),后背用枕頭穩(wěn)固支持?;紓?cè)上肢可前伸與軀干的角度不小于90度,胳膊和手腕向下?;颊叩闹匦谋3智皟A,健側(cè)上肢可放在身上或后邊的枕頭上,下肢呈邁步位,健側(cè)髖、膝部曲屈,并由枕頭在下面支持。同時也用枕頭使患腿保持在伸髖、稍曲膝的體位;
2、健側(cè)臥位:患者軀干與床面成直角,偏癱側(cè)上肢前屈90-100度時關(guān)節(jié)伸展,腕背關(guān)節(jié)伸展,放在枕頭上。偏癱側(cè)下肢向前屈髖、屈膝,并完全由枕頭支持。這種體位可使患側(cè)上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣得到很大的防治作用;
3、仰臥位:患者仰臥位更易產(chǎn)生褥瘡,可適當減少使用。患者仰臥位時,可用一枕頭墊在患側(cè)臀部大腿下面,支撐骨盆前伸,使膝關(guān)節(jié)保持一定曲屈。在患側(cè)肩胛下放一枕頭,保持肩關(guān)節(jié)前伸,上肢抬高、伸展外肢位;
4、坐位:在患者胸前置一桌子,將患側(cè)上肢放于桌面,肘關(guān)節(jié)微屈,手掌心向下,手指伸直,身體前傾,脊柱伸展,可以抑制軀干短縮,防止肩關(guān)節(jié)半脫位。在患者背部放一軟枕,使患者坐位的重心在臀部,而不在骶尾骨上,以減輕骶尾骨受壓的程度。患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲成90度,使足與小腿保持垂直位。坐位時應(yīng)注意座椅不能太高,保持雙腳整個腳掌著地。