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    21三體高風(fēng)險做無創(chuàng)還是羊水穿刺

    2023-08-21 13:44閱讀:

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    唐篩21-三體綜合征檢測結(jié)果顯示高風(fēng)險時,可進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測或者羊水穿刺,通常建議先進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測,若結(jié)果仍然顯示高風(fēng)險,則需進(jìn)一步行羊水穿刺檢查。兩者之間各有優(yōu)勢和弊端,需權(quán)衡利弊后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選擇:

    1、無創(chuàng)DNA檢測:主要是通過抽取孕婦血清進(jìn)行檢測,根據(jù)孕婦年齡、身高、體重和孕周進(jìn)行綜合分析,檢測染色體數(shù)目是否異常,以評估和判斷胎兒21-三體的患病風(fēng)險。優(yōu)點(diǎn)為創(chuàng)傷較小,適合多數(shù)女性,也不會對胎兒造成損傷,因此在唐篩檢測結(jié)果為高風(fēng)險時,可優(yōu)先選擇此方式;

    2、羊水穿刺:羊水穿刺需穿過子宮壁抽取羊水進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果比無創(chuàng)DNA檢測更加準(zhǔn)確,但有一定的創(chuàng)傷,檢查后孕婦需休息3-4天,通常情況下影響較小,多數(shù)患者可以接受,但極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)宮腔感染或流產(chǎn)的情況。

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    語音時長01:55''

    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2023/05/29收聽(44544)

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    羊水穿刺術(shù)帶來最大的風(fēng)險可能會是流產(chǎn),可能大家會認(rèn)為是羊水穿刺帶來的流產(chǎn)。在臨床上,我們會看到如果不做羊水穿刺可能這個準(zhǔn)媽媽就會生育一個異常的或者帶有嚴(yán)重出生缺陷的孩子,給家庭帶來的危險是極大的。如果做了羊水穿刺,可能醫(yī)生會告知你帶來一些風(fēng)險,往往最大的風(fēng)險。因為它是一個有創(chuàng)的操作,所以帶來主要的原因:第一個,就是穿刺失敗,比如說媽媽腹壁太厚,或者穿刺非常困難。第二個,就是發(fā)生流產(chǎn),畢竟是有創(chuàng)的操作,可能會誘發(fā)宮縮,尤其對于一些高齡的媽媽,還有實際上我們通過臨床觀察,很多還是本身孩子就是一個發(fā)育異常的孩子,通過羊水穿刺的誘發(fā)引起了流產(chǎn),甚至恰恰是因為羊水穿刺和發(fā)生流產(chǎn)同時進(jìn)行了,可能出現(xiàn)的流產(chǎn)。還有就是感染,由于感染引起的流產(chǎn),因為胎兒在孕育過程當(dāng)中,有可能在母體內(nèi)有一些潛在的感染的風(fēng)險,因為女性的生殖道是和外接相通的,所以在女性生殖道里滋生了大量的條件致病菌或者致病菌,在羊水穿刺過程當(dāng)中可能誘發(fā)了宮內(nèi)的感染,或者是媽媽的抵抗力有一度下降,引起了感染,也會導(dǎo)致流產(chǎn),另外也會由于穿刺的刺激,尤其是有一些胎盤附著異常的,尤其是附著在前壁的情況,穿刺可能會通過一部分的胎盤,誘發(fā)出血或者是血腫。但是相比較而言,這些情況發(fā)生率都是非常低的,醫(yī)生通過嚴(yán)格的無菌操作,熟練的操作技術(shù)往往都可以避免,但是畢竟是存在風(fēng)險,所以醫(yī)生在做羊水穿刺之前,一定會詳細(xì)告知和充分解釋,也希望每個要做羊水穿刺的孕婦,對這個問題有一個清楚的了解,很多的媽媽尤其是一些高齡的準(zhǔn)媽媽,或者是一些多次流產(chǎn)有不良孕產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽,在選擇羊水穿刺的時候有非常嚴(yán)重的恐懼心理,也可以采用用無創(chuàng)DNA的方法來解決產(chǎn)前診斷的問題。但是在采用之前,一定要和醫(yī)生充分地溝通,了解這兩項技術(shù)的不同,了解這兩項技術(shù)采用過程當(dāng)中的風(fēng)險,知情選擇。

    語音時長03:46''

    王琪首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2023/02/25收聽(37878)

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