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鞘膜積液的嚴重度分為：

1、交通性鞘膜積液無論多大，都屬于需要手術治療的一種，保守治療無效，故交通性鞘膜積液屬于較為嚴重的鞘膜積液。

2、B超測量鞘膜腔內積液量超過4cm以上，都屬于較為嚴重的鞘膜積液，超過4cm以上稱之為大量鞘膜積液，一般保守治療無效，需要手術治療。

3、出現(xiàn)疼痛、陰囊皮膚紅腫，并且墜脹明顯的鞘膜積液，都屬于較嚴重的鞘膜積，一般多由于感染或者創(chuàng)傷引起，大多數(shù)鞘膜積液多無癥狀，但感染、創(chuàng)傷性鞘膜積會伴有患者生活質量下降，引起患者疼痛。

故有疼痛、墜脹、體積增大，影響患者生活質量的鞘膜積液，都屬于嚴重的鞘膜積，需要手術治療。