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消化道出血的護(hù)理評(píng)價(jià)包括幾方面
2023-07-25 18:03:34閱讀:-
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消化道出血的護(hù)理評(píng)價(jià)包括幾方面
消化道出血的護(hù)理評(píng)價(jià)包括以下幾個(gè)方面:
1、評(píng)價(jià)導(dǎo)致消化道出血的原因,如消化性潰瘍、食管靜脈曲張、應(yīng)激性為出血、胃癌出血等,針對(duì)導(dǎo)致消化道出血的病因,進(jìn)一步明確護(hù)理目的、護(hù)理的重點(diǎn)以及護(hù)理的方式。
2、評(píng)價(jià)出血量,是嘔血、便血或者是大便潛血陽(yáng)性等,針對(duì)這些出血會(huì)對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的影響進(jìn)行重點(diǎn)觀察。
3、評(píng)估生命體征的變化,包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度以及意識(shí)狀況,是否仍在出血或者存在再出血的風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)血壓、心率、血氧飽和度的變化來評(píng)估有效循環(huán)血量是否充足,再制定下一步重點(diǎn)觀察的指標(biāo),根據(jù)有無再出血的風(fēng)險(xiǎn)來觀察大便顏色以及嘔吐物顏色等。
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