社交恐懼癥可以治愈,但受治療配合程度、治療水平和方法,以及外界干擾因素等影響。社交恐懼癥患者表現(xiàn)為對于社交場合與社交行為存在恐懼、擔(dān)憂、緊張、焦慮等情緒,嚴(yán)重者還會因恐懼而產(chǎn)生軀體反應(yīng),如心跳加速、冒汗、頭暈、惡心、抽搐等。臨床中常通過系統(tǒng)脫敏法、沖擊療法、認(rèn)知重塑法等心理治療配合藥物治療達(dá)到治愈目的。
一、心理治療:
1、系統(tǒng)脫敏法:指將患者產(chǎn)生恐懼和焦慮的某類刺激由低至高分為不同等級,讓患者置身于由低至高的刺激環(huán)境中,從而達(dá)到逐步適應(yīng)的目的。例如將“置身于喧鬧人多環(huán)境中”、“認(rèn)識一個陌生人”、“當(dāng)眾演講”、“組織一場活動”等一系列可以讓患者感到焦慮的事件和場景由低至高分級,然后逐步進(jìn)行訓(xùn)練直至患者消除社交恐懼;
2、沖擊療法:指強行將患者置于自身恐懼和焦慮的社交環(huán)境中,直至恐懼感、焦慮感減退并消失,但此類療法需謹(jǐn)慎使用,以免對患者造成過大刺激適得其反。治療前可以先詢問患者社交恐懼的層級,如對“與陌生人交談感到恐懼”或“當(dāng)眾表演時恐懼”,然后選擇可能使患者感到最為恐懼和害怕的場景使之置身其中,讓這種恐懼感完全暴露并持續(xù)沖擊大腦,一段時間后恐懼感便會逐漸降低甚至消失。此類訓(xùn)練可定期進(jìn)行,日后再置身于此類環(huán)境中時,患者的恐懼感便會較之前有明顯好轉(zhuǎn);
3、認(rèn)知重塑法:通常以交流和談話為主,通過給患者進(jìn)行觀點和認(rèn)知的逐級剖析,將患者原本儲存于大腦中的舊圖式打破,建立新的認(rèn)知圖式以順應(yīng)環(huán)境并不斷強化該圖式,使患者形成長時記憶。例如針對“當(dāng)眾發(fā)言”這一虛擬場景,患者首先會表示抗拒和焦慮,認(rèn)為當(dāng)眾發(fā)言會很丟臉、羞恥,此時應(yīng)告知患者該認(rèn)知觀點不正確,當(dāng)眾發(fā)言應(yīng)該會使其感到光榮并產(chǎn)生優(yōu)越感,優(yōu)秀者才有發(fā)言機(jī)會等。通過不斷的認(rèn)知重塑,完全改變患者對自身陳舊觀點的堅持,使之順應(yīng)。
二、藥物治療:
嚴(yán)格地說并沒有一種消除恐懼情緒的藥物,但可以用苯二氮卓類藥物來暫時緩解單純恐懼,還可合用β-受體阻斷劑幫助緩解軀體癥狀,能減輕或消除自主神經(jīng)反應(yīng),如心悸、氣促、出汗等,降低警醒水平。SSRI類藥物如帕羅西汀、舍曲林等,對于社交焦慮障礙的治療也有一定的效果?;颊咄ㄟ^積極的心理治療配合藥物治療,可在一定程度上改善社交恐懼,逐漸恢復(fù)正常,達(dá)到治愈的目的。