有家長(zhǎng)說(shuō)寶寶出生時(shí)先天性拇指畸形漂浮指,沒(méi)有掌骨,和手掌只有很細(xì)的一根皮管連著,問(wèn)要怎么治?要想把漂浮拇指保下來(lái),我們就要重建第一掌骨。需要一根什么樣的掌骨呢?一是要在這個(gè)階段能夠繼續(xù)生長(zhǎng),二是要有一個(gè)合適的關(guān)節(jié)面,三是要有一個(gè)比較好的鍛煉強(qiáng)度。
最開(kāi)始我們是取跖骨,也就是腳上的骨頭。跖骨取完之后寶寶三到四個(gè)月不能走路,完全不能下地,寶寶痛苦,家長(zhǎng)護(hù)理起來(lái)也不方便。此外,取跖骨還有一些其他問(wèn)題,如移植骨吸收、壞死等。
現(xiàn)在用的是SMRT漂浮拇重建術(shù),這是什么意思呢?就是從寶寶的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,因此也叫半掌骨移植重建術(shù)。這一術(shù)式不涉及到寶寶的腳,護(hù)理起來(lái)方便,骨吸收和壞死的幾率也會(huì)大大降低。
那么術(shù)后可以恢復(fù)到什么程度呢?我們的要求是寶寶能夠捏筆寫字、拿筷子吃飯,也要能抓一些小東西,比如說(shuō)紅豆、綠豆、米粒等,也可以擰瓶蓋。從隨訪來(lái)看,功能鍛煉做得好的寶寶,術(shù)后拇指功能都挺不錯(cuò)。