并指在新生兒中的發(fā)生概率并不低,是先天性手足畸形中常見的一種。我們根據并指的嚴重程度將它分為單純性并指和復雜并指。單純并指是僅為皮膚組織并連的并指,根據并連的程度,又分為完全并指和不完全并指;復雜并指又稱為骨性并指,除皮膚、結締組織相連外,尚有骨、神經、血管、肌肉、肌腱的相連。它們會對手部功能造成不同程度的影響,所以必須要對它們進行矯形,把手指都分出來。
并指分指手術多種多樣,其中最關鍵的一點就是如何覆蓋創(chuàng)面?為了避免植皮,目前多通過設計掌背皮瓣或者臨近指背皮瓣來覆蓋,但如果是復雜完全并指,仍有一部分缺損無法通過皮瓣進行修復,還是要取自體皮進行植皮。植皮的話,供區(qū)有瘢痕,被覆蓋的區(qū)域會出現一定的色素沉著和感覺功能障礙,且植皮還有一定的壞死風險。
現在我們采用的是零植皮并指分指技術,該技術可以讓分指后的創(chuàng)面自己生長,局部再生的皮膚質量與正常皮膚極為相似,痊愈后會在患者創(chuàng)面處留下線性的瘢痕,和傳統方式相比術后美觀上有較大的改善。不僅如此,該技術還讓整個并指分指手術的步驟和時間被大大地縮減,因此患兒麻醉的時間也減少了。