這個復(fù)雜并趾的手術(shù)難度很大，一是趾結(jié)構(gòu)混亂，第一、二、三、四足趾的形狀清晰，但結(jié)構(gòu)凌亂，同時第五趾遠(yuǎn)端完全缺失，近節(jié)趾骨被包埋在皮膚內(nèi)，看起來只有四個足趾，實際上有五個。二是趾蹼混亂，沒有明確清晰的趾蹼，周邊的皮膚結(jié)構(gòu)不理想。
對于這個手術(shù)的操作來說，我們不僅要把并趾分開，還要讓趾蹼得到比較好的完整的重建。需要在術(shù)前進(jìn)行設(shè)計，術(shù)中進(jìn)行認(rèn)真地探查，然后根據(jù)實際發(fā)現(xiàn)的情況再來調(diào)整手術(shù)的方案。
這樣的并趾分趾以后，不可避免的會有大量的皮膚缺損，對皮膚缺損的修復(fù)也需要精心設(shè)計。一部分我們可以通過局部的皮瓣轉(zhuǎn)移來進(jìn)行覆蓋，但是這個孩子會有一些骨外露的情況，那么骨外露怎么來覆蓋?單純的皮瓣覆蓋夠不夠?這是我們在手術(shù)中所需要考慮、解決的一大難題。
在實際操作的過程中，我們基本上實現(xiàn)了術(shù)前的設(shè)計方案，所有的創(chuàng)面覆蓋，我們能夠用皮瓣轉(zhuǎn)移的就用皮瓣覆蓋了，皮瓣轉(zhuǎn)移不能覆蓋的部分，我們用人工真皮誘導(dǎo)的免植皮方案進(jìn)行了覆蓋。目前孩子恢復(fù)良好，希望孩子早日康復(fù)。
