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腎積水20mm很嚴(yán)重，在臨床上生理情況下，腎積水不會超于10mm，一旦超于20mm，一般考慮出現(xiàn)梗阻，如輸尿管腎結(jié)石、腹膜后纖維化、腫瘤等，建議積極治療。

因為腎盂積水會壓迫正常的腎組織，使腎皮質(zhì)變薄，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)腎功能受損、腎盂化膿、腎功能衰竭的情況。如為泌尿道感染引起的，建議積極抗炎治療，至少抗炎兩周。如為結(jié)石引起的，建議行體外沖擊波碎石，或者是手術(shù)取石治療。如腎積水使腎功能已完全喪失，建議積極行手術(shù)摘除病灶腎。