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    氣胸胸腔鏡手術(shù)過(guò)程

    2023-11-24 19:00閱讀:

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    以左側(cè)氣胸為例,來(lái)說(shuō)明胸腔鏡的手術(shù)過(guò)程:

    1、患者雙腔插管麻醉,麻醉完畢以后,采取右側(cè)臥位,擺好體位以后選取左側(cè)腋前線第4肋間,長(zhǎng)約3公分的切口為操作孔和進(jìn)鏡孔。

    2、胸腔鏡鏡子進(jìn)去以后,觀察胸腔有沒(méi)有粘連帶,如果有粘連帶,先處理粘連帶。

    3、觀察肺尖部有沒(méi)有肺大泡,如果有肺大泡,行肺尖部肺大泡楔形切除術(shù),再觀察其他部位有沒(méi)有肺大泡,如果有,要予以切除。

    4、切除以后要行胸膜的摩擦,行胸膜固定術(shù),再行胸腔試水試驗(yàn),看切口有沒(méi)有漏氣,如果肺的切口沒(méi)有漏氣,就可以關(guān)胸,在3cm切口之內(nèi)放一個(gè)胸腔引流管。

    以上就是單孔胸腔鏡肺大皰楔形切除術(shù),加胸膜固定術(shù)的手術(shù)過(guò)程。

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    氣胸胸腔鏡手術(shù)費(fèi)用

    "氣胸胸腔鏡手術(shù)費(fèi)用有幾百塊錢、幾千塊錢,甚至上萬(wàn)塊錢不等,決定氣胸手術(shù)費(fèi)用的主要因素,是引起氣胸的真正病因到底是什么。比如一個(gè)年輕患者,引起氣胸的原因可能只是一個(gè)小的破口或者一個(gè)小的肺大泡,只需要把破口縫合起來(lái)或者把肺大泡基底部用絲線結(jié)扎,再把肺大泡摘掉,就像平時(shí)摘水果的時(shí)候,就像摘除葡萄那樣,這時(shí)費(fèi)用就比較便宜。如果是一個(gè)長(zhǎng)期抽煙的老慢支,肺大泡可能非常大,像一個(gè)巨大的西瓜或者南瓜一樣壓迫在肺上,而且基底部非常廣,沒(méi)辦法用簡(jiǎn)單的縫合結(jié)扎的方法把它摘下來(lái),這時(shí)可能需要用到切割縫合器,切割縫合器由于是一次性的,而且材料是進(jìn)口的,可能費(fèi)用就會(huì)比較貴,可能需要幾千塊錢甚至上萬(wàn)塊錢。其他的費(fèi)用是在做手術(shù)的時(shí)候,需要麻醉師的全麻費(fèi)用、麻醉師的觀察費(fèi)用以及做完手術(shù)之后需要抗生素費(fèi)用、休養(yǎng)費(fèi)用。所以,每個(gè)病人的情況不一樣,手術(shù)費(fèi)用情況也不完全一樣。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

    張志功湖南省人民醫(yī)院

    2023/02/03收聽(tīng)(53728)

    氣胸胸腔鏡手術(shù)疼嗎

    "氣胸胸腔鏡做手術(shù)的時(shí)候不會(huì)疼痛。由于做手術(shù)的時(shí)候氣胸需要把患側(cè)的肺靜止,不讓它進(jìn)行呼吸。這就像裁縫修補(bǔ)袖口的時(shí)候,比如修補(bǔ)左邊的袖口,不能讓這個(gè)人邊走路邊甩袖子還邊縫合,哪怕是世界上最好的裁縫也沒(méi)有辦法完成縫合紐扣、修補(bǔ)袖口的活動(dòng)。同樣道理,做左側(cè)氣胸的時(shí)候,左邊的肺也不能運(yùn)動(dòng),讓它完全的萎陷下去。所以,在正常呼吸狀態(tài)下,人是沒(méi)有辦法做到這一點(diǎn)的,只能通過(guò)左右肺分開呼吸,進(jìn)行雙腔插管,讓患者左側(cè)肺部停止運(yùn)動(dòng),讓右側(cè)肺進(jìn)行呼吸進(jìn)行氧合,二氧化碳排出的活動(dòng),左邊的肺是不運(yùn)動(dòng)的。這個(gè)時(shí)候需要插雙腔氣管插管,當(dāng)然需要全麻狀態(tài),患者做手術(shù)的時(shí)候是沒(méi)有感覺(jué)的,經(jīng)常做手術(shù)的病人睡一覺(jué)醒來(lái)就好了。做了手術(shù)之后,因?yàn)樾厍换蛘呤乔辛?-3公分的小口子,一般現(xiàn)在都做手術(shù)是一個(gè)口子了,需要放一個(gè)小的管子到胸腔里,氣體、液體就能排出來(lái),這個(gè)時(shí)候會(huì)有一定的疼痛。但是目前的麻醉藥非常好,術(shù)后的鎮(zhèn)痛、手術(shù)的局部、麻醉和全身合并的麻醉,或者多模態(tài)的麻醉,可以讓患者疼痛壓到最低,甚至很多患者感覺(jué)做手術(shù)沒(méi)有感覺(jué)。所以,胸腔鏡做氣胸手術(shù),目前已經(jīng)非常的微創(chuàng),疼痛基本上已經(jīng)不是什么問(wèn)題了。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    張志功湖南省人民醫(yī)院

    2023/06/13收聽(tīng)(61384)

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