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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部

肺膿腫抗生素療程幾周

2023-06-29 09:48閱讀：

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肺膿腫抗生素療程為6-8周，肺膿腫主要是因?yàn)榉谓M織壞死形成的膿腔，在臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，咳大量膿臭痰，常伴有高熱、畏寒，主要是因?yàn)閰捬蹙腥舅鸬摹?/p>

肺膿腫除了予以有效的抗菌藥物抗感染治療之外，還應(yīng)該予以膿液引流，引流的體位應(yīng)使膿腫處于高位，每次10-15min，每日2-3次，經(jīng)支氣管鏡沖洗也是非常有效的。在抗感染治療之后要復(fù)查肺部CT，看膿腔和炎癥是否消失，如果內(nèi)科治療沒有效果，還應(yīng)該采取外科手術(shù)治療。

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肺膿腫抗生素療程幾周

"肺膿腫抗生素療程為6-8周，肺膿腫主要是因?yàn)榉谓M織壞死形成的膿腔，在臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，咳大量膿臭痰，常伴有高熱、畏寒，主要是因?yàn)閰捬蹙腥舅鸬?。肺膿腫除了予以有效的抗菌藥物抗感染治療之外，還應(yīng)該予以膿液引流，引流的體位應(yīng)使膿腫處于高位，每次10-15min，經(jīng)支氣管鏡沖洗也是非常有效的。在抗感染治療之后要復(fù)查肺部CT，看膿腔和炎癥是否消失，如果內(nèi)科治療沒有效果，還應(yīng)該采取外科手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2023/03/31收聽(14098)

肺膿腫應(yīng)用抗生素多久

肺膿腫是呼吸系統(tǒng)感染非常嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，主要是使用抗生素治療。大多數(shù)情況下，主要是由于金黃色葡萄球菌等化膿性細(xì)菌感染所導(dǎo)致，使用抗生素治療需要3-6周左右的時(shí)間?？梢赃x擇的藥物有哌拉西林、氯唑西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮或者聯(lián)合喹諾酮類藥物，比如左氧氟沙星、加替沙星等。選擇的藥物盡量取痰液做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，調(diào)整藥物的使用，這樣能夠增加藥效，有助于縮短療程。但是患者如果對(duì)藥物不敏感，可能癥狀更加嚴(yán)重，需要延長(zhǎng)1-2周左右的療程才能夠治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/16收聽(36846)

支原體肺炎抗生素用幾周

支原體肺炎使用抗生素的療程為2-3周，在臨床上選用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物來(lái)予以抗感染，像阿奇霉素、羅紅霉素都可以使用。如果對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物不敏感，也可以選擇呼吸喹諾酮類予以抗感染，像莫西沙星。支原體肺炎是因?yàn)楦腥玖酥гw，導(dǎo)致的肺部急性炎癥，可以表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、頭痛、咽痛、腹瀉等臨床表現(xiàn)，是自限性疾病，建議早期使用抗菌藥物，可以改善癥狀、縮短病程，建議多喝溫開水，注意休息。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2023/04/18收聽(31674)

骨髓炎抗生素用幾周

"骨髓炎出現(xiàn)之后進(jìn)行抗生素的治療原則都是大量、長(zhǎng)期運(yùn)用抗生素，只不過有急性骨髓炎和慢性骨髓炎之分。慢性骨髓炎抗生素用的時(shí)間就很長(zhǎng)，有可能需要一個(gè)月至一個(gè)半月。急性骨髓炎在用一周至兩周沒有明顯的好轉(zhuǎn)并且進(jìn)一步加重，那就要進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。并且在運(yùn)用抗生素的過程中，對(duì)于骨髓炎部位出現(xiàn)的分泌物要進(jìn)行細(xì)菌敏感性以及藥物的敏感性試驗(yàn)，來(lái)選擇最為合適的抗生素。并且這種實(shí)驗(yàn)要定期的復(fù)查，因?yàn)樵谶\(yùn)用了抗生素之后，細(xì)菌的耐藥性有可能出現(xiàn)改變，有可能要重新更換抗生素進(jìn)行進(jìn)一步的治療。只有當(dāng)炎癥控制住，并且做細(xì)菌培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)傷口分泌物沒有細(xì)菌出現(xiàn)的情況下，才考慮停掉抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/21收聽(19760)

肺膿腫治療療程方法有哪些

"肺膿腫的治療、療程的方法有哪些？肺膿腫治療，一般分四部分：第一部分，抗生素的治療。對(duì)于不同類型的肺膿腫，要選擇不同的抗菌素，例如吸入性肺膿腫，一般都合并厭氧菌的感染，一般對(duì)青霉素敏感，也有少部分是脆弱擬桿菌對(duì)青霉素不敏感，但是可以對(duì)林可霉素和克林霉素、甲硝唑敏感，這類就要選擇青霉素和磷霉素、甲硝唑治療。還有，血源性肺膿腫，一般是葡萄球菌和鏈球菌的感染，這時(shí)候可以選擇青霉素，頭孢菌素。如果是MRSA感染，還要選擇萬(wàn)古霉素、替考拉寧以及利奈唑胺。最后，阿米巴原蟲的感染，這主要選擇甲硝唑的治療?？偠灾?，抗生素的療程一般是6-8周，一直用到X線胸片提示膿腔和炎癥消失，或者僅有少量殘留的纖維化病灶，這時(shí)候可以停用抗生素。第二方面，膿液的引流，是提高療效的有效的措施，對(duì)于粘痰液粘稠不容易咳出的，可以給予祛痰藥，或者是霧化生理鹽水，或者給予支氣管分泌舒張劑，有利于痰液的引流，對(duì)于身體較好的可以使用體位引流。使膿腫位于最高位，每天2-3次，每次10-15分鐘。另外，現(xiàn)在我們的治療手段還有只有支氣管鏡下的沖洗。這個(gè)也是非常有效的治療措施。第三方面，手術(shù)治療，手術(shù)治療一般對(duì)于內(nèi)科治療效果不好的，像療程超過3個(gè)月，膿腔不縮小反而擴(kuò)大的，以及大咳血內(nèi)科治療無(wú)效的，還有支氣管胸膜瘺、膿性經(jīng)內(nèi)科治療抽吸沖洗療效不佳的，還有支氣管阻塞，限制了氣道的引流，比如合并肺癌，這些都考慮考慮手術(shù)治療。術(shù)前一般要評(píng)估一下患者的一般狀況和肺功能的狀態(tài)，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''

常永梅│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/01/26收聽(32008)

支氣管肺炎抗生素的療程

支氣管肺炎應(yīng)用抗生素的療程，要根據(jù)病原體來(lái)決定。普通的支氣管肺炎，抗生素持續(xù)應(yīng)用至體溫正常后5-7天，癥狀體征消失后3天停藥。如果考慮為支原體肺炎，至少使用抗菌藥物2-3周。如果考慮為葡萄球菌肺炎，常在體溫正常后2-3周可以停藥，但總的療程要≥6周。支氣管肺炎是兒童比較常見的一種疾病，一兩歲內(nèi)的小兒多見，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促。診斷為支氣管肺炎后，要根據(jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)的結(jié)果，予以積極的抗感染治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2023/07/27收聽(91038)

支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程

"支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程至少一周以上，同時(shí)要結(jié)合患者的臨床癥狀，如咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、發(fā)燒的癥狀是否得到明顯改善，一些炎癥指標(biāo)，如白細(xì)胞、降鈣素原是否恢復(fù)正常，通過影像學(xué)檢查胸片或者肺部CT，判斷炎癥病灶是否得到吸收。如果患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，均提示病灶明顯得到改善，這個(gè)時(shí)候就可以停用抗生素。如果患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查、炎癥還沒得到充分吸收，就應(yīng)該適當(dāng)延長(zhǎng)抗生素的療程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

許鵬│宜春市人民醫(yī)院

2023/01/13收聽(22162)

急性關(guān)節(jié)炎療程幾周

"急性關(guān)節(jié)炎療程大概3周左右，如果關(guān)節(jié)有感染的情況，時(shí)間可能會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。治療方案包括消炎止疼，消除水腫，保留患者的功能后進(jìn)行功能康復(fù)，大概療程需要3周以上。急性關(guān)節(jié)炎患者疼痛明顯，會(huì)給患者強(qiáng)烈的止疼藥物，緩解疼痛后找出急性發(fā)作的原因，對(duì)因治療。然后再進(jìn)行康復(fù)，康復(fù)會(huì)比較慢，有的康復(fù)會(huì)持續(xù)1-3個(gè)月，所以急性關(guān)節(jié)炎的療程大概3周以上，具體多少時(shí)間要依據(jù)患者具體的病情來(lái)判斷。在急性發(fā)作期，患者要注意制動(dòng)、休息，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷，注意保暖，平時(shí)可以適當(dāng)吃豆制品、蝦、石榴、西蘭花等食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

薛震│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/21收聽(50130)

急性關(guān)節(jié)炎療程為幾周

"急性關(guān)節(jié)炎的治療周期較長(zhǎng)，一般需要4-6周左右。如果抵抗力較弱或者細(xì)菌毒力較強(qiáng)，有時(shí)甚至需要3-6個(gè)月左右才能好轉(zhuǎn)。急性關(guān)節(jié)炎在臨床上主要指的是急性化膿性關(guān)節(jié)炎，是化膿性細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)感染的一種關(guān)節(jié)急性炎癥。兒童一般是血源性傳播的因素，好發(fā)于的大關(guān)節(jié)，比如膝髖關(guān)節(jié)等，主要由于外來(lái)因素或者血源性因素。肌肉關(guān)節(jié)先引起滑膜炎，導(dǎo)致滑膜腫脹、滲出，繼而可以侵犯關(guān)節(jié)的軟骨和骨質(zhì)，最后發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)化膿產(chǎn)生膿液，張力過大可以穿破關(guān)節(jié)囊塊皮膚流出，形成竇道而引起最終化膿性骨髓炎等。所以對(duì)于急性關(guān)節(jié)，也就是急性化膿性關(guān)節(jié)炎，其主要的治療是以早期大量敏感的抗生素治療為主，大劑量抗生素可以有效殺滅細(xì)菌。如果感染控制不佳或者有較多的膿腫等，需要手術(shù)切開、清創(chuàng)、引流，再聯(lián)合大劑量抗生素治療。關(guān)節(jié)炎的主要治療是藥物治療、外科手術(shù)治療以及生物免疫治療，依據(jù)關(guān)節(jié)炎的種類、癥狀的特點(diǎn)、伴發(fā)疾病等情況選擇合適的治療藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/01收聽(80780)

胃潰瘍的治療療程是幾周

"胃潰瘍指的是胃酸和胃蛋白酶原破壞胃黏膜達(dá)到了黏膜的肌層，內(nèi)鏡下可以發(fā)現(xiàn)有明確的潰瘍，80%-90%與幽門螺桿菌感染有關(guān)系，也與飲食不注意、生活壓力比較大等各方面因素均有關(guān)系。明確了胃潰瘍以后，如果合并幽門螺桿菌的感染，幽門螺桿菌治療需要2周的時(shí)間。胃潰瘍的具體治療時(shí)間是建議6-8周的時(shí)間，臨床中建議2個(gè)月左右。對(duì)于胃潰瘍的患者，一定要注意鑒別良惡性的潰瘍，畢竟胃潰瘍有1%的癌變率，對(duì)于胃潰瘍的患者平時(shí)除了注意飲食，一定要注意規(guī)范的進(jìn)行治療，注意定期復(fù)查胃鏡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/01/20收聽(62136)

抗生素要吃一個(gè)療程嗎

"臨床上常用的抗生素為青霉素、頭孢類抗生素，這兩種藥物使用時(shí)都需要做皮試，結(jié)果陰性時(shí)再使用，主要用于控制各種炎性病變，如胰腺炎、膽囊炎、膽管炎以及闌尾炎等。抗生素的使用及停用都有嚴(yán)格的指標(biāo)，不能濫用抗生素，也不能隨便停用抗生素，都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利影響。假如患者診斷膽囊炎明確，有右上腹疼痛的癥狀，存在發(fā)熱全身表現(xiàn)，血常規(guī)示炎癥指標(biāo)升高，可給予抗生素控制病情。當(dāng)復(fù)查血常規(guī)，提示炎癥相關(guān)指標(biāo)降至正常范圍，患者未再發(fā)熱，3天后方可停用抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/07/02收聽(93098)

治療尿路感染抗生素療程

治療尿路感染所應(yīng)用抗生素的療程，要根據(jù)患者感染的程度，以及患者的癥狀嚴(yán)重程度，來(lái)進(jìn)行綜合性的判斷。對(duì)于感染程度比較輕的患者，可以服用一次抗生素就可以了。而對(duì)于感染程度不輕不重的患者，可以服用三天抗生素。而對(duì)于感染非常嚴(yán)重的患者是需要靜脈輸注抗生素的，嚴(yán)重的時(shí)候甚至需要輸注兩周以上。要根據(jù)血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等等，選擇敏感的抗生素進(jìn)行處理，治療的過程中以及治療完成之后，要及時(shí)的復(fù)查，判斷治療效果，盡量避免復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/11/18收聽(27958)

急性鼻竇炎抗生素療程要多久

"急性鼻竇炎是由于身體抵抗力下降，細(xì)菌侵襲造成鼻竇黏膜的急性炎癥，以及頭疼、大量黏膿鼻涕。所以在早期足量應(yīng)用抗生素，需要連續(xù)應(yīng)用抗生素一周，一般可以完全控制癥狀。在治療的初期可以加用糖皮質(zhì)激素，用于止疼、消腫，可以連續(xù)應(yīng)用三天，等癥狀緩解以后，停用糖皮質(zhì)激素，抗生素的應(yīng)用需要足量應(yīng)用一周，可以完全控制癥狀。在治療期間需要加用其他類的藥物，比如中成類的藥物，如通竅鼻炎顆粒，還有黏液促排劑，以及鼻腔收縮劑聯(lián)合應(yīng)用，可以有效控制癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/08/30收聽(74702)

闌尾炎抗生素治療的療程是多久

"闌尾炎的患者如果采取抗生素治療，治療的療程根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及患者恢復(fù)的程度決定，對(duì)于單純性闌尾炎采取抗生素治療，3-5天癥狀就能夠明顯緩解。對(duì)于重癥的闌尾炎，比如闌尾化膿，甚至穿孔，首選的治療方案不是先應(yīng)用抗生素治療是最好，采取急診手術(shù)闌尾切除以后，根據(jù)患者病情的需要，在靜點(diǎn)抗生素一周左右就能夠達(dá)到徹底治愈。闌尾炎應(yīng)用抗生素時(shí)最好進(jìn)行細(xì)菌藥敏檢測(cè)或藥敏試驗(yàn)，通過培養(yǎng)出的藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選取敏感的抗生素，可能針對(duì)闌尾炎治療的效果更為理想，切不可盲目的應(yīng)用消炎藥，容易造成細(xì)菌耐藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/05/24收聽(42110)

抗生素必須吃夠一個(gè)療程嗎

"抗生素的治療沒有療程的說(shuō)法，主要依據(jù)患者的病情恢復(fù)情況來(lái)判定是否需要停藥，因?yàn)榭股鼐哂锌垢腥咀饔?，所以?jīng)常給患者服用可能會(huì)造成腸道菌群失調(diào)。絕大多數(shù)的普通感染，服用抗生素3-5天左右，病情能得到很好的緩解，這時(shí)可以停藥?？股胤N類非常多，比較常見的有青霉素類、頭孢類、氨基糖苷類、四環(huán)素類等。需要注意的是抗生素的使用與停藥都有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，患者需要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，不能私自服用，也不能擅自停藥，以免對(duì)健康造成不良影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/12/15收聽(36932)

什么是肺膿腫

肺膿腫是由于細(xì)菌感染所引起的肺部化膿性感染灶。根據(jù)發(fā)病原因可分為：

1、血源性肺膿...

李一鳴│中日友好醫(yī)院

2023/07/14播放(66746)

什么是肺膿腫？

肺膿腫就是肺部有膿腫產(chǎn)生。膿腫主要是細(xì)菌感染以后導(dǎo)致中性粒細(xì)胞一些炎癥細(xì)胞聚集在一起，產(chǎn)生了一個(gè)感染灶，肺膿腫就是一個(gè)肺部的化膿性感染灶。以前肺膿腫主要是血源性播散的，比如皮膚破口感染了，進(jìn)入血液以后就分布到肺里面形成了肺膿腫，現(xiàn)在越來(lái)越多的肺膿腫是吸入性的。比如有口腔的問題或者是老年病人，誤吸以后吸入進(jìn)去可能是食物、口水，肺里面就產(chǎn)生了化膿性的病變，痰排不出來(lái)逐漸導(dǎo)致了肺膿腫。還有一種肺膿腫就是直接從其他的臟器蔓延過去的，比如肝臟有個(gè)肝膿腫，越長(zhǎng)越大波及到肺部，那么肺部也會(huì)出現(xiàn)膿腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李一鳴│中日友好醫(yī)院

2023/12/24收聽(89742)

肺膿腫是怎么引起的

"肺膿腫是呼吸系統(tǒng)感染相對(duì)常見的疾病，主要是由于患者吸入了異物，或者帶有病原體的塵埃所導(dǎo)致，吸入之后會(huì)將這些病原體帶入到肺組織內(nèi)，引起肺黏膜的充血、水腫和大量膿性分泌物的滲出。誘發(fā)因素主要是酗酒或者使用了鎮(zhèn)靜劑，導(dǎo)致吞咽功能出現(xiàn)不同程度的麻痹而導(dǎo)致誤吸，臨床上也常見于其他的間接性發(fā)展而來(lái)，比如有皮膚外傷、牙周膿腫而導(dǎo)致。感染的細(xì)菌主要存在的是鏈球菌以及厭氧菌，如果是血液傳播而來(lái)，主要以金黃色葡萄球菌的感染為主，可出現(xiàn)反復(fù)持續(xù)的體溫升高、咳膿臭痰甚至有痰中帶血的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/22收聽(13248)

什么是肺膿腫

"肺膿腫顧名思義就是膿腫，是肺組織本身出現(xiàn)了化膿性的炎癥，肺組織是在內(nèi)臟里邊，就像平時(shí)身上、皮膚上有化膿性的膿包等，通俗的來(lái)講就像這樣的一些病變。它是發(fā)生在了肺組織上，最常見的是由一些細(xì)菌感染引起，而且是多種的細(xì)菌混合感染引起。它的主要臨床表現(xiàn)就是高熱、咳嗽、咳痰，而且是膿臭痰，甚至出現(xiàn)胸痛等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

趙麗華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院

2023/01/03收聽(79590)

抗幽門螺桿菌療程要幾周

抗幽門螺桿菌療程為2周，感染幽門螺桿菌之后容易引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍?？褂拈T螺桿菌治療需要用到四聯(lián)療法，需服用兩種抗生素，比如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物，同時(shí)還需要結(jié)合質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑等。另外，選用一種鉍劑，如枸櫞酸鉍鉀等藥物聯(lián)合治療。四聯(lián)療法服用2周后要停藥1個(gè)月，再?gòu)?fù)查C13或者C14呼氣試驗(yàn)，如果是陰性，則證明是幽門螺旋桿菌治療痊愈。存在幽門螺桿菌感染患者不要與他人共用餐具，不要吃辛辣、生冷、刺激性食物及煎炸性食物，吃飯細(xì)嚼慢咽，減輕對(duì)胃黏膜的刺激損傷，有利于胃病的康復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

胡祥鵬│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/08/11收聽(95938)

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