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    視神經(jīng)脊髓炎能徹底治愈嗎

    2023-09-04 18:10閱讀:

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    視神經(jīng)脊髓炎,一般不能夠徹底治愈,需要長期應(yīng)用藥物治療,容易反復(fù)發(fā)作。該病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘疾病,臨床上可以分為單相型和復(fù)發(fā)型兩種。單相型患者預(yù)后相對較好,復(fù)發(fā)型的患者預(yù)后較差。單相型遺留的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,比如視力、肌力、感覺功能障礙,一般不進(jìn)展也不復(fù)發(fā),其5年生存率大約為90%。

    復(fù)發(fā)型的患者多數(shù)呈階梯式進(jìn)展,可以發(fā)生全盲或截癱等嚴(yán)重的殘疾,約半數(shù)以上的患者至少一眼永久遺留嚴(yán)重的視力損害或者于發(fā)病5年內(nèi)由于截癱或單癱導(dǎo)致無法行走。復(fù)發(fā)性的患者5年生存率大約為68%,1/3的患者死于呼吸衰竭。

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    什么是視神經(jīng)脊髓炎?

    "視神經(jīng)脊髓炎又稱NMO,是視神經(jīng)與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,由1894年Devic首先描述,因此也稱為Devic綜合征。臨床特征表現(xiàn)為急性或亞急性的單眼或雙眼的突然的失明,或者視力明顯下降,伴或不伴眼痛,在數(shù)日、數(shù)月、甚至數(shù)年之后發(fā)生急性脊髓炎。隨著病例增多,也可表現(xiàn)為先發(fā)生脊髓炎,在數(shù)日、數(shù)月、數(shù)年后發(fā)生視神經(jīng)的改變。NMO占中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病的22%,東方人發(fā)病率高于西方人。分三個類型,一個是單向疾病的NMO,急性起病,痊愈后不再復(fù)發(fā),愈后比較好;還有一個是復(fù)發(fā)性的NMO,一次犯病后經(jīng)治療有所緩解,但不能完全恢復(fù)正常,過段時間因各種原因再次誘發(fā),反復(fù)的發(fā)作,每次發(fā)作以后都遺留一定的適應(yīng)征,多次發(fā)作之后,逐步出現(xiàn)殘疾和生活質(zhì)量和能力下降。還有原發(fā)進(jìn)展型的NMO,這種類型較少,老年人比較多一些,經(jīng)過治療以后,癥狀改善不明顯,一直持續(xù)的緩慢進(jìn)展,是所有類型中愈后最差的。以上就是視神經(jīng)脊髓炎的簡單介紹。"

    語音時長02:00''

    邵自強(qiáng)中日友好醫(yī)院

    2023/05/28收聽(22258)

    什么是視神經(jīng)脊髓炎?

    視神經(jīng)脊髓炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)特發(fā)性的炎性脫髓鞘疾病,其臨床主要表現(xiàn)為同時發(fā)生或者相繼發(fā)生視神經(jīng)炎和脊髓炎的表現(xiàn)。既往傳統(tǒng)認(rèn)為該病為多發(fā)性硬化的一種亞型,在日本其曾被命名為視神經(jīng)脊髓型的多發(fā)性硬化,但是在2004年至2005年間,在視神經(jīng)脊髓炎患者的血清中發(fā)現(xiàn)了一種特異性的抗體,即水通道蛋白-4抗體。至此,我們一般認(rèn)為視神經(jīng)脊髓炎是一種獨立多發(fā)性硬化的一種實體疾病,該病隨著臨床實踐發(fā)現(xiàn),還有一些局限性形式的疾病,比如說單發(fā)或者多發(fā)的視神經(jīng)炎,單發(fā)或者多發(fā)的長節(jié)段橫貫性脊髓炎,或者是伴有其他自身免疫疾病的視神經(jīng)炎和脊髓炎。因此我們現(xiàn)在將經(jīng)典的視神經(jīng)脊髓炎、復(fù)發(fā)和單發(fā)的視神經(jīng)炎、復(fù)發(fā)和單發(fā)的長節(jié)段脊髓炎以及合并有其它自身免疫性疾病的視神經(jīng)炎和脊髓炎,不管水通道蛋白-4抗體是陽性或者陰性,均命名為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病。

    語音時長01:34''

    趙忙所清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

    2023/11/11收聽(49918)

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