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    感染性休克的治療措施有哪些
    
            
    
                 2023-04-22 00:44閱讀：
                
    
                    
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    感染性休克的治療措施有以下幾點(diǎn)：
    1、補(bǔ)充血容量。通常建議建議至少開通兩條靜脈通道給予加快補(bǔ)液，通常以補(bǔ)充生理鹽水、葡萄糖以及電解質(zhì)為主。
    2、給予血管活性藥物。例如多巴胺、阿拉明或者是去甲腎上腺素收縮血管，從而維持正常的血壓。
    3、抗感染治療。通常建議都是聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療，常用的是廣譜抗生素，例如頭孢類抗生素或者是喹諾酮類抗生素聯(lián)合應(yīng)用，建議最好做血培養(yǎng)或者是分泌物培養(yǎng)，然后加藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素來治療才最好。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    感染性休克的急救措施
    
    
    "感染性休克的急救措施：1、要給予患者抗休克治療。休克治療的第一要點(diǎn)，是要給予患者進(jìn)行補(bǔ)液，感染性休克也不例外。所以對(duì)于感染性休克的患者，要持續(xù)的給予患者應(yīng)用靜脈補(bǔ)液，臨床常用的是生理鹽水，同時(shí)根據(jù)患者的心、腎功能情況，調(diào)整補(bǔ)液的量和速度。在補(bǔ)足液體量的情況之下，血壓如果還是低，患者還是處于休克狀態(tài)，可以給予患者應(yīng)用血管活性藥物。臨床上有效的血管活性藥物、指南推薦的，是可以去甲腎上腺素進(jìn)行靜脈滴注。2、給予患者應(yīng)用消炎藥。消炎藥物要盡早的應(yīng)用，越早患者可能預(yù)后越好。而且選擇的消炎藥物，要選用殺菌藥物，要在感染部位濃度比較高，且對(duì)肝、腎損害比較小的藥物，效果更好，療程要到。3、如果患者持續(xù)休克，經(jīng)過補(bǔ)液、消炎藥還不見好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┠I上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)檫@樣的患者往往存在腎上腺皮質(zhì)功能減退，用激素有助于患者提高自身的免疫力及升高血壓。其他的治療，就是對(duì)癥處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2023/05/03收聽(73922)
    
    
    

    






    
    
    感染性休克的治療
    
    
    "感染性休克的治療，以液體復(fù)蘇、血管活性藥，抗菌、抗病毒藥，清除病灶、器官，支持治療為主，早期正確的治療可以明顯降低患者的病死率，參考如下：一、抗感染治療，在確診感染性休克一小時(shí)內(nèi)，間歇性使用抗生素治療，盡量為覆蓋細(xì)菌、真菌等各方面的藥物。給予抗生素之前，要留取細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)手術(shù)清除感染病灶。二、繼續(xù)治療，包括循環(huán)功能支持，推薦使用晶體液復(fù)蘇，三小時(shí)內(nèi)靜脈輸入兩升。復(fù)蘇目標(biāo)是中心靜脈壓8-12mmHg，平均動(dòng)脈壓≥65mmHg，尿量大約每小時(shí)30ml，中心靜脈的血氧飽和度≥0.7，血乳酸下降，呼吸系統(tǒng)功能支持。感染性休克的患者，可先行鼻導(dǎo)管給氧或面罩給氧，也可給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，必要時(shí)給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、腎臟系統(tǒng)功能支持。在充分容量復(fù)蘇的前提下，患者尿量仍有增加，若內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定，醫(yī)生會(huì)及早給予腎功能支持、營養(yǎng)支持。視覺循環(huán)穩(wěn)定后，在24小時(shí)內(nèi)開展腸內(nèi)營養(yǎng)。胃腸功能不能耐受的患者，應(yīng)給予腸外營養(yǎng)。除了應(yīng)用抗感染藥物之外，還需要注意以下兩點(diǎn)，使用H受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑，以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍；密切監(jiān)測(cè)血糖水平，使用胰島素控制血糖。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2023/06/20收聽(62088)
    
    
    

    
















    
    
    老年人感染性休克怎么治療？
    
    
    "首先要了解什么叫休克？休克就是病人血壓下降，血壓下降以后，身體的重要的器官血液供應(yīng)就不足。為什么會(huì)出現(xiàn)血壓下降呢？往往有幾個(gè)原因，第一病人體內(nèi)的液體量不夠，第二病人的血管擴(kuò)張，第三病人的血管通透性增加，把血管里面的液體漏到血管外面去，對(duì)于嚴(yán)重感染的病人可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，感染性休克的原因主要就是感染相關(guān)的血管的擴(kuò)張和血管的通透性的增加，導(dǎo)致血容量不足，重要臟器的功能障礙。老年人發(fā)生感染性休克，治療同年輕人感染性休克治療存在著一些相同的地方，也有一些不同的地方，相同的地方就是同樣需要有效的控制感染，把病因給祛除掉，如果是發(fā)現(xiàn)了某種病原體的感染，全身使用抗生素，如果發(fā)現(xiàn)某一個(gè)局部的感染灶，比如有個(gè)膿腫，我們盡快的把這膿腫給引流，這些都是控制感染的非常重要的措施。其次就是有效的補(bǔ)充血容量，把血容量給補(bǔ)起來，雖然它漏了，那么我們把它補(bǔ)起來。第三使用一些藥物，升血壓的藥，比如說去甲腎上腺素等等，另外就是需要一些營養(yǎng)支持，臟器功能的保護(hù)與支持等等一些治療措施。感染性休克都是一樣的，當(dāng)然還可以使用丙球糖皮質(zhì)激素等等，短期內(nèi)控制炎癥反應(yīng)，這些都是感染休克一些通用的治療方法。對(duì)于老年人來說，因?yàn)槔夏耆伺K器功能比較差，年齡大了，在補(bǔ)A的時(shí)候，在使用抗生素的時(shí)候，在其他對(duì)癥治療的時(shí)候，都要考慮到老年人的臟器功能適應(yīng)性比較差，抗生素的使用可能要穩(wěn)妥，要減少抗生素相關(guān)的副反應(yīng)，在補(bǔ)A的時(shí)候不能補(bǔ)得過猛，否則病人會(huì)出現(xiàn)心功能的衰竭、腎功能衰竭其他臟器的保護(hù)方面，其他營養(yǎng)支持治療方面我們可能要對(duì)年輕人感染性休克要更加慎重，也要更加積極的治療相關(guān)的一些并發(fā)癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張玉林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
    
        
    2023/09/24收聽(62444)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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