彌漫性大B細胞淋巴瘤在非霍奇金淋巴瘤中占有大部分的比重。目前為止最主要的,就是一線方案,是CHOP方案,如果發(fā)現(xiàn)CD20陽性,會加利妥昔單抗。R-CHOP方案如果有效,會做4個周期,在分期早的情況下,4個周期患者可能就完全緩解了,6個周期是保險起見,很多患者做8個周期就沒什么問題了。
很多彌漫大B細胞瘤,在難治的情況下,治療過程中會進行中期評估,看看四個周期以后,腫瘤是不是還有殘存,如果沒有完全消除,這時候可能會選其他的方案。如果病情有進展,或者腫瘤沒有消退,可能會選擇二線方案。如果在治療結束后,會主張患者服用一些增加機體免疫力的藥,抗腫瘤的藥,比如烏苯美司、消癌平,或者吃一些中藥,貞芪扶正,增加機體免疫力的藥物。