低分化肺腺癌惡性程度很高,治療上首先應(yīng)該明確是否有靶向治療的機(jī)會(huì),應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行基因檢測,針對(duì)肺癌靶向治療的基因主要為EGFR基因和ALK基因。
如果EGFR基因陽性,可以選擇吉非替尼、厄洛替尼、??颂婺帷⒎ㄌ婺?、阿美替尼或伏美替尼等靶向治療,一線治療耐藥后病情進(jìn)展,如果基因檢測發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)T790m突變,也可以選擇三代奧希替尼進(jìn)行治療。
如果ALK基因陽性可以選擇克唑替尼、阿來替尼或恩沙替尼,同樣,耐藥后也可以選擇三代勞拉替尼進(jìn)行靶向治療。如果基因檢測后提示沒有基因突變可以進(jìn)行化療,一線的化療方案可以為紫杉醇、多西他賽、吉西他濱等化療藥物聯(lián)合鉑類進(jìn)行化療。