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    擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病的區(qū)別
    
            
    
                 2023-05-01 10:44閱讀：
                
    
                    
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    擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病的主要區(qū)別在于：
    一、病因。擴(kuò)張型心肌病的病因不清，可能有多種因素造成；肥厚型心肌病有家族聚集傾向。
    二、臨床表現(xiàn)。擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心力衰竭、惡性心律失常、血栓栓塞等；肥厚型心肌病根據(jù)流出道梗阻程度的不同，而表現(xiàn)為胸悶、心悸、胸痛、心律失常等表現(xiàn)，晚期也主要表現(xiàn)為心衰。
    三、心臟彩超。擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為心臟增大、室壁變薄、運(yùn)動(dòng)減弱、瓣膜病變等典型表現(xiàn)；肥厚型心肌病表現(xiàn)為室間隔、室壁不同程度的肥厚、流出道的狹窄或梗阻。
    四、治療方法。擴(kuò)張型心肌病的治療主要是藥物治療心衰或心律失常、改善心功能、抑制心肌重塑、CRT等器械治療；而肥厚型心肌病可應(yīng)用藥物抑制心肌肥厚、預(yù)防惡性心律失常，還可以應(yīng)用室間隔消融，外科手術(shù)等治療方案。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    對(duì)擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病的區(qū)別
    
    
    "擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心腔的擴(kuò)大，是以左心室或者雙心室擴(kuò)大為主，心臟會(huì)有收縮功能的障礙，會(huì)引起心衰的發(fā)生。目前大多數(shù)擴(kuò)張性心肌病的病因是不清楚的，有一些獲得性的擴(kuò)張型心肌病，比如圍生期心肌病、酒精性心肌病以及自身免疫性心肌病。但總體而言不論何種類(lèi)型的擴(kuò)張型心肌病，都有共同的特點(diǎn)是心腔的擴(kuò)大。肥厚性心肌病的話(huà)是以心肌肥厚為主的心肌病。典型的肥厚性心肌病，是以肌小節(jié)蛋白的突變所導(dǎo)致的，是常染色體顯性遺傳的疾病，所以對(duì)于許多肥厚性心肌病的患者，建議進(jìn)行基因篩查，看家族中是否有其他人患有同樣的疾病，肥厚性心肌病的主要病理改變，是心腔變的肥厚，一般來(lái)說(shuō)心臟是沒(méi)有明顯的擴(kuò)大。肥厚以室間隔比較明顯，可能會(huì)引起梗阻、甚至猝死的發(fā)生。對(duì)于一些肥厚性心肌病的病人來(lái)說(shuō)，到了晚期會(huì)出現(xiàn)心腔的擴(kuò)大，也是肥厚性心肌病進(jìn)展到終末期的表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    尹翔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
    
        
    2023/12/25收聽(tīng)(61278)
    
    
    

    






    
    
    擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病的對(duì)比
    
    
    "擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病都屬于心肌病，但是它們是完全不同的兩種類(lèi)型，在很多方面都是不同的。首先最根本的，在心臟改變方面就是完全不同的，擴(kuò)張型心肌病的心臟改變總結(jié)起來(lái)就是大、薄、 弱，什么意思呢？心臟尤其是左心室擴(kuò)大，心室壁變薄，而且室壁的運(yùn)動(dòng)減弱，心功能降低。而肥厚型心肌病最主要表現(xiàn)是室間隔部位不成比例的肥厚，使得左室流出道狹窄或者梗阻，而二尖瓣會(huì)有關(guān)閉不全。在臨床表現(xiàn)方面這兩個(gè)也不同，擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)主要是心功能減低，心力衰竭的臨床表現(xiàn)，比如乏力、胸悶、氣短，到后期會(huì)有水腫等等。而肥厚型心肌病最重要的表現(xiàn)有呼吸困難、胸痛、暈厥等。導(dǎo)致病人死亡的原因方面也不完全相同，擴(kuò)張型心肌病一般會(huì)是因?yàn)樾墓δ軠p低、心力衰竭，發(fā)展到晚期階段發(fā)生了急性心力衰竭而導(dǎo)致病人死亡。當(dāng)然，也可以是由于心律失?；蛘哐ㄐ纬啥鴮?dǎo)致病人死亡。但是肥厚型疾病最重要的死亡原因，是左室流出道梗阻導(dǎo)致的猝死，到了晚期階段，它也可能會(huì)因?yàn)樾乃セ蛘哐ㄋㄈ鴮?dǎo)致病人死亡。在治療方面，這兩個(gè)疾病的治療也不同，擴(kuò)張型心肌病在治療方面主要是針對(duì)逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，控制心力衰竭的治療，主要是藥物治療，包括β受體阻滯劑和ACEI、ARB類(lèi)的藥物，到了晚期需要靜脈的強(qiáng)心藥物，以及一些器械治療包括CRT等等。肥厚型心肌病，它主要是預(yù)防梗阻、預(yù)防猝死的治療，包括β受體阻滯劑或者維拉帕米的藥物治療，以及室間隔部位的化學(xué)消融術(shù)、外科切除術(shù)或者植入ICD來(lái)預(yù)防猝死等。不管是在心臟的改變、臨床表現(xiàn)、病人主要的死亡原因，還是治療方面這兩個(gè)疾病都有非常大的區(qū)別。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
    
        
    2023/08/05收聽(tīng)(62024)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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