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武漢大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

膽囊炎性改變嚴(yán)重嗎

2023-02-26 00:34閱讀：

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膽囊炎性改變就是膽囊炎，彩超可以見到膽囊的炎性改變，膽囊炎性改變不代表嚴(yán)重疾病，平常的飲食習(xí)慣以及相關(guān)的因素可誘發(fā)，建議平時(shí)注意清淡、易消化飲食減少刺激，并且注意戒煙、戒酒。

如果只是單純的膽囊炎性改變，沒有癥狀不適和危險(xiǎn)因素，則不屬于嚴(yán)重疾病，注意定期復(fù)查和飲食調(diào)整。

如果膽囊炎性改變存在時(shí)間較久，膽囊壁增厚明顯，或者有腫瘤家族史等情況，建議完善相關(guān)檢查，比如腫瘤標(biāo)記物如糖鏈抗原199或者125等，如果發(fā)現(xiàn)膽囊相關(guān)的占位建議完善增強(qiáng)CT、MRI，必要時(shí)手術(shù)處理。

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膽囊炎性改變嚴(yán)重嗎

"膽囊炎性改變就是膽囊炎，彩超可以見到膽囊的炎性改變，膽囊炎性改變不代表嚴(yán)重疾病，平常的飲食習(xí)慣以及相關(guān)的因素可誘發(fā)，建議平時(shí)注意清淡、易消化飲食減少刺激，并且注意戒煙、戒酒。如果膽囊炎性改變存在時(shí)間久，比如5年以上或者更長一定要進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，比如腫瘤標(biāo)記物如糖類抗原199或者125等，如果發(fā)現(xiàn)膽囊相關(guān)的占位建議完善強(qiáng)化CT或者穿刺檢查，如果單純的膽囊炎性改變不屬于嚴(yán)重疾病，注意定期復(fù)查和飲食調(diào)整。"

語音時(shí)長01:19''

張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院

2023/03/23收聽(60978)

膽囊炎性改變和膽囊炎的區(qū)別

膽囊炎性改變和膽囊炎意義比較接近，只不過這兩個(gè)詞語用在不同的地方。雖然

黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/09/01播放(44948)

膽囊炎性改變是什么意思

"膽囊炎性改變多考慮是在患者查上腹部彩超的時(shí)候，提示患者的膽囊壁毛糙，而且伴有膽囊壁增厚，患者臨床癥狀可表現(xiàn)為右上腹以及后背部脹痛不適。綜合上述患者多診斷為膽囊炎，可以為急性膽囊炎以及慢性膽囊炎。對(duì)于急性膽囊炎患者，建議患者可以考慮靜脈輸注抗生素3-5天，積極予對(duì)癥治療，患者疼痛癥狀多會(huì)緩解。對(duì)于慢性膽囊炎患者，建議口服頭孢克肟以及消炎利膽片等藥物積極治療，經(jīng)過7-10天左右的治療，患者也多可痊愈好轉(zhuǎn)。另外對(duì)于有膽囊炎、膽囊結(jié)石的患者，需要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。并且在手術(shù)之后，將膽囊送病理科，進(jìn)一步明確膽囊病變的性質(zhì)。"

語音時(shí)長01:12''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/12/29收聽(69732)

膽囊炎性改變什么意思

膽囊炎性改變是影像學(xué)的一種異常情況，這時(shí)首先可能出現(xiàn)膽囊壁毛糙，隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展，膽囊壁會(huì)出現(xiàn)增厚，甚至可以出現(xiàn)雙軌征。此時(shí)膽囊的體積也會(huì)明顯增大，膽囊周圍還會(huì)出現(xiàn)異常的液體信號(hào)，肝臟還有可能出現(xiàn)炎性浸潤。嚴(yán)重的膽囊炎癥還會(huì)造成周圍大網(wǎng)膜以及腸系膜水腫，甚至有可能包裹膽囊形成包塊。極少部分患者在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)，還會(huì)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有較多的液性暗區(qū)，當(dāng)影像學(xué)出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)，多提示膽囊炎。還需要結(jié)合臨床癥狀、體征以及血常規(guī)等相關(guān)輔助檢查才能夠進(jìn)一步準(zhǔn)確判斷。當(dāng)出現(xiàn)膽囊炎時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予抗炎治療；如果抗炎治療效果欠佳，出現(xiàn)膽囊化膿、穿孔、壞疽，這時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行急癥手術(shù)治療，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。

語音時(shí)長01:18''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/12收聽(28086)

膽囊炎性改變意味著什么

"膽囊炎性改變一般是經(jīng)彩超或者是經(jīng)CT，發(fā)現(xiàn)患者膽囊壁呈毛糙樣改變，另外在CT下可以出現(xiàn)膽囊壁增厚，以及膽囊周圍水腫、炎癥的可能性，這種情況多考慮患者有膽囊炎癥改變的可能。對(duì)于此類情況，如果合并有患者右上腹以及后背部的脹痛不適，以及抽血查血常規(guī)提示白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞升高，多診斷為慢性膽囊炎急性發(fā)作或者是急性膽囊炎的可能性。建議患者積極的考慮靜脈輸注頭孢類的抗生素以及替硝唑，進(jìn)行消炎治療。另外對(duì)于合并有膽囊結(jié)石的患者，如果癥狀較重，消炎治療效果不佳，就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。一般手術(shù)治療之后，患者的膽囊炎、膽囊結(jié)石癥狀會(huì)徹底治愈?；颊呦字委熤笮枰帲ㄗh可以考慮口服消炎利膽片或者膽舒膠囊，積極治療10-15天左右繼續(xù)觀察。治療期間建議患者清淡飲食，避免進(jìn)食油膩或者高蛋白飲食。"

語音時(shí)長01:24''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/04/17收聽(20632)

膽囊炎性改變是什么意思

"膽囊炎性改變指發(fā)現(xiàn)患者膽囊有炎癥，就是常說的膽囊炎。引起膽囊炎的原因有很多，比如大量進(jìn)食過于油膩食物、長期飲酒，有時(shí)也是由于膽囊內(nèi)有結(jié)石因素所導(dǎo)致，所以需要盡早去醫(yī)院的普外科或者肝膽外科進(jìn)行檢查并治療。一般需要查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部彩超或者腹部CT等，同時(shí)給予抗生素進(jìn)行治療，常用的藥物有頭孢類、喹諾酮類抗生素，有時(shí)還需要使用抗厭氧菌藥物進(jìn)行治療，部分患者還需要給予保肝和利膽的藥物進(jìn)行治療。如果通過保守治療無效時(shí)，則需要行手術(shù)切除膽囊。在治療期間應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品，不要吃過于油膩的食物，也不要吃腌制食品等。"

語音時(shí)長01:11''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/03/11收聽(26746)

膽囊炎性改變伴息肉是什么意思

膽囊炎性改變伴息肉屬于良性病變，是指膽囊壁增厚，呈現(xiàn)炎癥的反應(yīng)，并且膽囊壁向膽囊腔內(nèi)有突起，形成息肉樣的病變，需要定期復(fù)查、隨訪。如果息肉超過1cm或者膽囊壁增厚嚴(yán)重，膽囊的炎癥比較劇烈，需要考慮手術(shù)治療。因?yàn)橄⑷獬^1cm癌變的概率明顯增加，而且膽囊炎癥比較嚴(yán)重的情況下，在后期可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以建議要早期手術(shù)治療。而且膽囊炎發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)腹部悶脹不適、食欲不振、惡心、嘔吐等等癥狀，需要進(jìn)一步服用消炎、利膽的藥物來進(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/24收聽(74878)

反應(yīng)性改變是癌癥嗎

"反應(yīng)性改變不是癌癥，癌前病變比較常見的是高度上皮內(nèi)瘤變、中度上皮內(nèi)瘤變、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變這些情況屬于癌癥的癌前病變。反應(yīng)性的改變，也可能屬于炎癥性的疾病。炎癥性的疾病，如果不及時(shí)治療，隨著病情的發(fā)展有可能發(fā)生惡變，發(fā)生惡變后變成癌癥，反應(yīng)性改變最多算是癌前病變，還沒有發(fā)展成癌癥，還沒有癌細(xì)胞的存在。所以盡早地、徹底的治療癌前病變，是防止發(fā)生惡變最關(guān)鍵的辦法。"

語音時(shí)長01:10''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/01/07收聽(95674)

結(jié)石性膽囊炎嚴(yán)重嗎

結(jié)石性膽囊炎嚴(yán)重與否，主要有以下情況：

1、病情較輕：如果患者結(jié)石性膽囊炎較輕微，...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/24播放(59838)

結(jié)石性膽囊炎嚴(yán)重嗎

"結(jié)石性膽囊炎是比較嚴(yán)重，但是有些結(jié)石性膽囊炎也可能處于穩(wěn)定期，比如膽囊結(jié)石沒有嵌頓在膽囊頸部，或者嵌頓在膽總管、膽囊管等管道狹窄的位置，沒有造成腹痛、感染、發(fā)熱等相關(guān)的跡象，暫時(shí)觀察病情。如果結(jié)石出現(xiàn)膽囊頸部的嵌頓，或者出現(xiàn)其它狹窄部位的嵌頓，就會(huì)引起特別的癥狀，尤其是腹痛發(fā)熱、寒戰(zhàn)等情況，有可能會(huì)伴有感染，如果出現(xiàn)類似的情況，建議到醫(yī)院消化內(nèi)科或者普外科行針對(duì)性的治療。因?yàn)槟懩已?、膽囊結(jié)石不進(jìn)行及時(shí)的診治，會(huì)誘發(fā)膽囊穿孔、壞疽性膽囊炎或者膽總管結(jié)石，以及誘發(fā)胰腺炎等嚴(yán)重的情況，所以一定要注意。結(jié)石性膽囊炎需要區(qū)分上面的兩種情況來不同對(duì)待。"

語音時(shí)長01:26''

張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院

2023/08/11收聽(52064)

良性反應(yīng)性改變嚴(yán)重嗎

"　　如果TCT檢查的結(jié)果是良性反應(yīng)性改變，那么在臨床上并不嚴(yán)重，只是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。所以在臨床上有可能會(huì)在宮頸局部發(fā)現(xiàn)有充血、水腫、分泌物增多的炎癥性改變。建議在日常生活中要給予相應(yīng)的抗炎治療，比如可以用消糜陰道泡騰片，塞入陰道進(jìn)行局部治療，同時(shí)可以口服抗宮炎片，或者是口服廣譜抗生素進(jìn)行治療?！　〗ㄗh陰道塞藥連續(xù)用藥半個(gè)月的時(shí)間，口服的藥物連續(xù)服用一個(gè)星期的時(shí)間，然后停藥以后再去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，了解局部的炎癥是否已經(jīng)吸收。建議女性，即使是在沒有不舒服的情況下，也要每年做一次TCT的化驗(yàn)和HPV的檢查。"

語音時(shí)長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/13收聽(80262)

什么叫炎性改變

"炎性改變就是人體器官或者組織被細(xì)菌感染以后發(fā)生的炎癥，比如體表的淋巴結(jié)被細(xì)菌感染以后引起淋巴結(jié)炎，或者腹腔內(nèi)的闌尾被細(xì)菌感染以后引起的闌尾炎。炎癥性改變要根據(jù)所感染的細(xì)菌不同，而選擇不同的抗生素來進(jìn)行治療。如果是革蘭氏陽性球菌感染，一般選擇一代或者二代頭孢菌素，比如頭孢拉定、頭孢硫脒等。如果是大腸桿菌感染，為革蘭氏陰性桿菌，要選擇三代或者四代頭孢菌素來對(duì)癥治療。如果是急性闌尾炎、急性穿孔性闌尾炎引起的炎癥性疾病，一般需要手術(shù)治療，也就是闌尾切除手術(shù)或者腹腔鏡闌尾切除手術(shù)來治療。"

語音時(shí)長01:11''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/02/19收聽(86010)

什么叫良性反應(yīng)性改變

"　　良性反應(yīng)性改變是一種病理學(xué)上的描述，一般是相對(duì)于惡性改變而言。良性反應(yīng)性改變不是一種惡性的病變，一般是在局部，比如有炎癥反應(yīng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)的良性的病變，不會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞惡變，不會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)移或者無止境的惡性細(xì)胞生長等情況。　　良性反應(yīng)性改變通?？梢灾委?，如果是炎癥，給予相應(yīng)的抗炎治療之后這種情況就會(huì)改善，良性反應(yīng)性改變就會(huì)消失。而惡性病變是一種細(xì)胞失去正常的凋亡機(jī)制，而出現(xiàn)的不可調(diào)控、無止境、無限制的生長，并且會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。惡性病變對(duì)于人體非常有害，而且很難治療，會(huì)危及生命。"

語音時(shí)長01:12''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/06/04收聽(59664)

什么是結(jié)石性膽囊炎？

所謂結(jié)石性膽囊炎就是膽囊結(jié)石引起的膽囊的炎癥?？梢苑譃榧毙越Y(jié)石性膽囊炎和慢性結(jié)石性膽囊炎。所謂急性結(jié)石性膽囊炎，就是膽囊結(jié)石的患者出現(xiàn)劇烈的右上腹的疼痛，同時(shí)伴有膽囊壁的水腫等，這是發(fā)作時(shí)候的急性膽囊炎。那么慢性膽囊炎就是右上腹反復(fù)的隱痛不適，但是并沒有難以忍受的這種急性的發(fā)作，稱之為慢性膽囊炎。

語音時(shí)長00:46''

郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/12/01收聽(89550)

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引起膽囊炎性息肉的原因較多，如膽固醇升高、炎癥刺激以及膽囊壁本身流動(dòng)改變，均可導(dǎo)致膽囊息肉的發(fā)...

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宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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結(jié)石性膽囊炎是由于膽囊結(jié)石引起的膽囊炎性病變，根據(jù)病程可分為急性結(jié)石性膽囊炎和慢性結(jié)石性膽囊炎...

郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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"壞疽性膽囊炎是指膽囊的炎癥很重，已經(jīng)出現(xiàn)明顯的感染和壞死。在發(fā)現(xiàn)該疾病后，需要盡早去醫(yī)院的普外科、肝膽外科，或者是急診科進(jìn)行治療，需要完善相關(guān)檢查，例如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、肝功能、乙肝五項(xiàng)、血?dú)夥治?、腹部彩超，或者是腹部CT、腹部核磁共振等。根據(jù)結(jié)果給予抗生素進(jìn)行治療，常用的藥物有頭孢類抗生素或者喹諾酮類抗生素等，然后在全麻下進(jìn)行膽囊的切除。術(shù)后還需要給予營養(yǎng)液進(jìn)行支持治療，常用的藥物有復(fù)方氨基酸、脂肪乳、多種微量元素等。如果患者身體狀況太差，只能做經(jīng)皮肝臟膽囊的穿刺引流，以減輕感染的情況。"

語音時(shí)長01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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