事實上男女患痔病的幾率幾乎是相等的，差別沒有顯著性，都在50%左右。但是女性患痔病、或癥狀加重卻多數(shù)都和妊娠和、或分娩有關！因此女性的痔，甚至可以稱之為“媽媽痔”！
女性痔病的原因可能和以下幾個因素有關：一是肛墊內靜脈叢血管壁內有雌激素受體和乳腺樣組織，在月經(jīng)周期中，隨著卵泡的發(fā)育，雌激素分泌量逐漸升高，在排卵前2天達到高峰，血液中高水平的雌激素含量，可以導致肛墊內血管擴張、充血，從而導致肛墊腫脹，所以大多數(shù)女性患者，在經(jīng)前或經(jīng)期出現(xiàn)痔病的表現(xiàn)最多或最明顯。二：女性痔發(fā)生在前部遠多于后部和其他部位，或者可以這樣說，女性痔絕大多數(shù)都是從前部（肛門陰道之間）開始的，早期多是皮贅，后期才逐漸形成真正意義上的痔病。容易發(fā)生在這兒的原因，多數(shù)和分娩有關。胎兒、特別是巨大胎兒對產(chǎn)道，特別是末段產(chǎn)道的壓迫，非常容易產(chǎn)生局部損傷、織瘀血、回流受阻等等，產(chǎn)程越長，生產(chǎn)次數(shù)越多痔病的發(fā)病率和癥狀亦隨之加重。
沒有懷孕的女性痔的發(fā)病率明顯要低于孕產(chǎn)婦，既是孕前有痔病，但多數(shù)癥狀輕微，都是因懷孕或生產(chǎn)才使癥狀明顯加重的。在妊娠期，女性盆腔的動脈血流量比平時增加約25%，相應的靜脈血液回流亦會顯著增加，但由于隨著孕周的增加，子宮亦在隨之顯著增大，在非孕時子宮只有約50g左右，而在足月時，子宮可以增加到原來的20倍，當然還不包括胎兒的重量。這種盆腔內容物的顯著增加，可以明顯的影響盆腔靜脈的回流，使盆腔靜脈內的壓力增高，隨之而來的是影響痔的靜脈回流，肛墊內的壓力增高，淋巴回流亦受影響，此時要么生痔，要么長痔。另外，孕期的孕激素、松弛素，不僅可以是血管擴張，亦可使組織松弛，這樣肛墊容易下移，還有腸道的平滑肌松弛可以誘發(fā)排便困難，也是孕期痔發(fā)病的一個原因。講到原因，如果不講生產(chǎn)的影響，是不公平的。我問過許多產(chǎn)科醫(yī)生，在孕婦生產(chǎn)時，有沒有在生產(chǎn)時特別關注孕婦肛門口的情況，多數(shù)的回答是沒有注意。有的產(chǎn)婦會講，我的肛門怎樣怎樣了：比如疼痛，比如有東西脫出外面，不能回去等等，但是很多年輕的媽媽以為這也是生產(chǎn)的影響，就是如此。痔發(fā)生了，在“不知不覺”中成長壯大，似乎成了成為媽媽必須要發(fā)生的事件了！在我的經(jīng)驗中，我認為孕婦在生產(chǎn)時，是女性“生痔長痔”，最重要的環(huán)節(jié)，在這個階段，如果關注得多、處理得當，“媽媽痔”一定會減少許多。如果我們在其他方面如飲食、排便、清潔、肛門功能鍛煉，產(chǎn)后康復訓練等方面在做得更細些，媽媽的屁股甚至會象原來的屁股一樣！
生產(chǎn)時痔或肛管外翻，醫(yī)生一定要復位，復位后一定要固定好，不要使之再脫出嵌頓，嵌頓的后果或許就是“無痔長痔，有痔加之”了！產(chǎn)婦預防痔的原則是：媽媽要講，醫(yī)生要看！“慎易以避難，敬細以遠大”啊。
